委員丁梅：二級以上醫療機構應設獨立感染科 發熱門診需常態化 | 建言中國002

【編者按】“發熱門診是具有高風險、高傳染性的工作機構，其工作量隨著疫情的變化而不斷變化，其作用不僅應體現在戰時，更應體現在平時。”明天中國將進入“兩會時間”，如何抓緊抓實抓細常態化疫情防控，切實提高應對突發重大公共衛生事件的能力和水準，將是兩會上代表委員熱議的話題。全國政協委員丁梅認為，疫情防控轉入常態化後需要進一步規範發熱門診的常態化設置，設立獨立的醫院感染管理科，加強對發熱門診的財政投入力度，科學合理配置發熱門診人力資源。

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全國政協委員丁梅

提案原文：

關於規範發熱門診常態化設置的提案

發熱門診是一種新的疾病預防控制模式，它擔負著傳染性疾病的篩查工作，對有潛在社會公共危害的患者進行提前干預，是醫院預防傳染性疾病的第一道防線。特別是在此次抗擊新冠肺炎疫情的戰鬥中，發熱門診對於落實“早發現、早報告、早隔離、早治療”發揮了極為重要的作用，已成為疾病預防控制中不可或缺的重要一環。同時，在疫情防控的過程中我們也認識到，發熱門診是具有高風險、高傳染性的工作機構，其工作量隨著疫情的變化而不斷變化，其作用不僅應體現在戰時，更應體現在平時。

疫情防控中採取的臨時抽調優勢資源和人力充實發熱門診的戰時機制，在應急狀態下發揮了很好的作用，但在疫情防控轉入常態化後需要及時進行調整，應進一步規範發熱門診的常態化設置，使其成為公共衛生應急體系的重要組成部分，在未來的傳染病防控中發揮更大的作用。為此，提以下建議：

一是進一步加強發熱門診常態化、規範化、標準化建設。建議國家針對發熱門診常態化設置制定專門的標準和規範，二級以上醫療機構均應設立獨立的醫院感染管理科，將現有的發熱門診、腸道門診和隔離病房納入感染管理科範疇，從人才儲備、學科發展和政策支援上提供保障，形成完備的工作體系，按照《醫院感染管理辦法》開展感染預防與控制工作。

二是加強對發熱門診的財政投入力度。發熱門診的工作量在常態管理中相對穩定，但當出現公共衛生突發事件時，一些未知的流行性傳染病往往發病急、傳播快、範圍廣、影響大，此時發熱門診的管理就屬於“非常態”，需要大量的資源投入以保證快速反應、應急處置，因此發熱門診的工作量具有很強的不可預測性，其人力物力的消耗與效益産出與普通的醫療機構有著本質的區別，單純依靠自身的力量難以為繼。同時，發熱門診的設置是傳染病預防控制的必然要求，是公共衛生應急體系的重要組成部分，也是各級政府必須承擔的責任，因此建議將發熱門診納入公共衛生服務機構的範疇，由各級財政對其所需經費進行保障。

三是科學合理配置發熱門診人力資源。按照規範要求，發熱門診必須是相對獨立的區域，設有分診、掛號、收費、處置、化驗、影像、藥房等，能夠為患者提供一條龍服務。同時發熱門診需要24小時提供不間斷服務，特別是作為傳染性科室，患者沒有陪護，護士需要承擔患者的大量生活護理，必須實行輪班制和值班制。此外，當有疫情蔓延時，發熱門診成為主要的疫源地，具有很高的風險性，醫務人員成為感染的高危人群，為有效防止院感，必須保證工作人員連續工作的時間不超過6小時。因此發熱門診的人員設置應大大高於普通醫療機構。建議根據發熱門診人員配置特點、配置原則以及輪班值班等方面的要求，制定發熱門診人員配置的具體標準，參照公共衛生服務機構的要求配備全額事業編制，固化發熱門診人員，組建專門工作團隊，實現發熱門診的工作安全與有效運轉。 

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