三九隆冬將至,天寒地凍,不少人在戶外吹了冷風,回家可能會感到頭痛劇烈,並伴有惡寒、發熱、鼻塞等症狀。中醫認為這是外感風寒引起的,中醫師通常會給予一些中成藥治療,有時還會叮囑用溫熱的紅茶送服。很多患者由此會産生困惑:送服藥物不是溫開水最好嗎,茶水會不會影響藥效?
茶水的確會對藥效産生影響,不過這種影響有時是正向的。有些方劑加入茶葉調服,可以起到提升藥效的協同作用,或者制約其不良反應。此時,茶葉就成為中藥方劑裏的有機組成部分,被稱為“引經報使藥”,俗稱“藥引子”。最典型的例子就是出自宋代《太平惠民和劑局方》的經典名方“川芎茶調散”,顧名思義,這個方子就是用茶水來調服的。
川芎茶調散有活血理氣、疏風止痛的功效,方中主要由川芎、白芷、羌活、荊芥、防風、薄荷、炒香附、細辛組成,多為辛散疏風藥,主要用於治療外感風邪引起的頭痛。在該方中,茶葉也是一味中藥,有清利頭目、醒神開竅的功效,可引藥達經,直達病所,相當於中藥裏的“快遞小哥”。《醫學階梯》記載説:“湯之有引,如舟之有楫”,中藥學裏有性味歸經之説,不同的藥物對臟腑經絡有特別的親和作用,使用“藥引子”可引導方中諸藥歸經,實現“精準投遞”,從而利於治療這些臟腑經絡病變。
臨床經驗豐富的醫生在選用“藥引子”時,大多全面衡量、精心組方,在引藥歸經的同時,還要考慮增強療效,並兼顧調和、固護、制約、矯味等功效,並與湯劑、中成藥互相配合,以便收到相得益彰的效果。《藥引論》中指出:“古今湯方莫盡,藥引無窮,臨機取用,各有所宜。”就拿川芎茶調散來説,因茶葉的寒熱屬性不同,使用何種茶葉也要辨證,如風寒頭痛,大多選用溫熱暖胃的紅茶送服;風熱頭痛,則選用性涼之綠茶,取其清上降下之功,共奏疏風邪、止頭痛的作用。
臨床中,茶水當“藥引子”的案例不少,比如飲食不節引起的食積食滯,在使用枳實導滯丸或保和丸治療時,可用普洱茶送服。因普洱茶歸胃和大腸經,有消食解膩之功。具體選用哪種茶水作藥引,應在中醫師的指導下使用。▲