以大數據為支撐推動醫療衛生體制改革

原標題：以大數據為支撐推動醫療衛生體制改革——國家衛生健康委員會答覆住寧全國政協委員馬秀珍關於以大數據推動醫療衛生體制改革相關提案

“黨中央、國務院高度重視健康醫療和資訊化領域的融合發展，加快發展基於網際網路的健康醫療服務，充分發揮網際網路高效便捷優勢，創新服務模式，優化資源配置，提升服務效率，增強服務能力，對提高人民群眾獲得感、增強經濟發展新動能具有重要意義。”在全國政協十三屆一次會議期間，住寧全國政協委員馬秀珍提出的《關於以大數據為支撐，推動醫療衛生體制改革的提案》于2018年8月獲國家衛生健康委員會答覆。

馬秀珍委員提到，我國醫療衛生體制改革已進行10多年，但人民群眾對醫療衛生健康的新需求和目前醫療服務供給的不平衡、不充分的矛盾仍未全面消除。目前醫療衛生改革中還存在聯動協作機制缺乏，醫療數據資訊尚未實現充分共用，遠端醫療使用便捷性不足、服務規模不大等問題。為進一步夯實醫改成效，提高人民群眾的健康福祉，她建議，充分發揮大數據優勢，切實推動醫療、醫藥、醫保資訊的高效融合，創新“三醫聯動”模式，推動醫療衛生體制改革。

國家衛生健康委員會收悉提案後，經商工業和資訊化部、人力資源和社會保障部、國家藥監局，對馬秀珍委員的提案進行了答覆。

答覆指出，2018年4月，國務院辦公廳印發《關於促進“網際網路+醫療健康”發展的意見》，明確了發展“網際網路+醫療健康”，推動網際網路醫療領域新模式新業態發展，滿足人民群眾日益增長的多層次需求，著眼于從醫藥入手、用醫保管理、在醫療落腳，不斷深化“三醫”聯動，有力推動醫改取得重大階段性成效。

在加強醫療資訊化建設、推動分級診療發展方面，加快建設應用家庭醫生簽約服務智慧化資訊平臺，推進網上便捷有效簽約服務。促進電子健康檔案與健康卡的深度融合，發揮健康檔案在居民健康管理中的作用。鼓勵醫療聯合體積極運用網際網路技術，加快實現醫療資源上下貫通、資訊互通共用、業務高效協同，便捷開展雙向轉診、遠端醫療等服務。全面推進遠端醫療專網建設，實施遠端醫療區域中心醫院檢測設備保障工程，支援各醫療機構選擇使用高速率高可靠性的網路接入服務。

在推進智慧醫保建設、有效落實便民惠民服務方面，逐步推動實現居民電子健康卡、社保卡等多卡通用、脫卡就醫，擴大聯網定點醫療衛生機構範圍，推進醫保異地就醫直接結算。探索推進醫保移動支付，2016年末已啟動建設集全國社會保障卡線上身份認證、醫保結算、資金支付三類功能于一身的綜合服務平臺。

在構建多層次保障體系、減輕參保人員負擔方面，我國已經基本建成以基本醫保為主體，以醫療救助為托底，以多種形式補充醫療保險和商業健康保險為補充的多層次醫療保障體系。2017年，職工基本醫保和城鎮（城鄉）居民基本醫保政策範圍內住院費用統籌基金支付比例分別達到80%以上和70%左右。

在加快醫療健康數據匯聚、培育經濟新動能方面，強化醫藥衛生體制改革評估監測，深化突發公共衛生事件風險預警和決策服務應用，加強居民健康狀況等重要數據精準統計和預測評價。依託現有資源建設一批心腦血管、腫瘤、老年病和兒科等臨床醫學數據示範中心，整合基因組學、蛋白質組學等國家醫學大數據資源，構建臨床決策支援系統。依託國家臨床醫學研究中心和協同研究網路，系統加強臨床和科研數據資源整合共用，提升醫學科研及應用效能。

答覆提到，下一步，將強化頂層設計和整體謀劃，制定改革方案和重大政策時，注重綜合性、系統性，實行“三醫”聯動。繼續完善基本醫保相關政策，探索逐步將符合條件的網際網路診療服務納入醫保支付範圍，建立包括商業健康保險在內的多層次醫療保障體系。普及應用居民健康卡，積極推進居民健康卡與社會保障卡等公共服務卡的應用整合，實現居民健康管理和醫療服務一卡通用。深入開展遠端醫療服務，從制度性設計與安排上解決遠端醫療收費標準較低，不能覆蓋運作成本的問題。鼓勵並引導有能力的軟體企業、大數據企業加強關鍵技術開發，形成醫療領域的大數據應用解決方案，推進大數據在醫療領域的深入應用。(李瑩 郝 婧 藺 津)