南京市政協委員關注“醫養融合”推進難題

原標題：市政協委員關注“醫養融合”推進難題

隨著老齡化社會的跑步到來，“醫養融合”的新型養老模式也愈加受到關注。南京市政協十四屆二次會議上，市政協委員、秦淮區止馬營社區衛生服務中心主任管剛準備提交關於“醫養融合”的提案。昨天中午，本報記者跟隨管剛，實地調研部分養老院醫養融合相關情況。

位於莫愁路143號的秦淮區悅心老年公寓有80張床位，目前住養了60多位老人，平均年齡80歲。公寓負責人李娜介紹，這些老人基本都有高血壓、糖尿病等慢性病症，一旦有個頭疼腦熱，就由老人子女或者護工送去醫院，或者買藥回來。2013年，公寓探索與社區衛生服務中心結對，每週三下午，中心全科醫生會帶著護士、設備來到醫院巡診。前不久，一位老人突發癲癇，公寓和中心聯繫，立即就有醫生到府服務。今年86歲的王秀江老人患有高血壓，到府巡視的醫師為她做心電圖，又查出心肌缺血，立即開了養心藥，目前老人恢復良好。“老人有了相應的醫療服務，子女也放心多了。”李娜説。

“醫養融合”是指有病治病、無病療養，醫療和養老相結合的新型養老模式，優勢在於整合養老和醫療兩方面的資源，解決“養老院裏看不了病，醫院裏養不了老”的矛盾。管剛告訴記者，他所在的止馬營社區衛生服務中心已經與秦淮區三家養老結構結對，提供到府巡診服務。但這些服務都是義務的，如果要全市推開，難度非常大。

管剛調研發現，目前全市“醫養融合”工作主要由養老院完成，醫療機構定期到府巡診。雖多為免費到府，但巡診流於形式。也有少部分居家養老機構與醫療機構簽訂相關協議（如家庭醫師協議)，醫院收取少部分派員到府巡診的費用。總體來説，目前“醫養融合”仍存在政策保障不足、醫保結算難點、養老機構內設醫務室難度大、老年醫療護理專用人才短缺等難題，阻滯了前進步伐。

對此，管剛建議，要明確職責。養老是民政部門的責任，應以各類養老院為主，民政部門可以設立專項養老醫療資金，按養老院的住養人數拔付給與養老院簽訂醫療協議的醫療機構，鼓勵並要求醫療機構按既定的要求巡診。其次，醫保部門應重視失能、半失能患者長期反覆住院的問題，界定該類人員收住入院的標準和醫保基金支付的標準。