上海市政協委員狄文：專注做好一件事

‍原標題：專注做好一件事——記市政協委員狄文

今年8月，從第十六屆上海醫學科技獎頒獎大會上傳來消息，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院狄文教授團隊的“基於多學科合作的卵巢癌精準診治平臺的構建與完善”榮獲一等獎。

狄文，教授、主任醫師、博導，中華醫學會婦産科學分會副主任委員，上海市醫學會婦科腫瘤分會主任委員，上海市婦科腫瘤重點實驗室主任，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院副院長，上海市政協委員。

在頒獎大會現場，狄文説：“不論是過去、現在，還是將來，我和我的團隊只會專注做好一件事，那就是普及民眾保健意識，提高婦科腫瘤診治療效，保障女性生殖健康，為建設‘健康中國’貢獻我們的一分力量。”

卵巢癌是女性生殖系統常見的三大惡性腫瘤之一，死亡率居婦科惡性腫瘤之首。全球每年有超過23萬卵巢癌新發病例，死亡人數達15萬。我國每年約有2.2萬人死於卵巢癌，相當於每20分鐘就有一人因其死亡。因此，構建完善卵巢癌精準診治平臺，對女性健康的意義非同一般。

狄文教授帶領團隊常年致力於建立基於多學科協作的卵巢癌患者個體化、系統化、規範化管理。在上海市率先建立婦科腫瘤MDT（多學科診療模式的英文）綜合診治中心，年收治疑難複雜惡性腫瘤患者佔比高達35%，95%患者按MDT方案診治獲益，手術切凈率及術後並發癥明顯改善，現已建設成為國家MDT示範單位之一。

狄文團隊項目最具代表性的20篇論文均被SCI收錄，總影響因子102.65分，被引用358次。項目成果已在全國15座城市的27家醫院臨床應用，並取得良好效果。

小雨重返課堂了

16歲，正值花季，可小雨的腹腔內長了畸胎瘤，這是青少年最常見的卵巢腫瘤。一年之內，小雨已經接受了三次大手術，她的腹部留下了一道道觸目的疤痕，卻並沒有帶走她的病痛，腹腔內的腫瘤還在不斷長出來。帶著幾乎絕望的心情，她在家人的陪伴下找到了狄文醫生。

狄文組織了多次病理會診和多學科討論，經過反覆研究後，仁濟醫院婦科腫瘤MDT團隊決定為小雨進行第四次手術。可是小雨的身體情況很差，經歷過三次手術的創傷，腹部還有巨大的腫瘤。狄文考慮到：“嚴重的低蛋白血症、大量腹水，腫瘤的範圍從胃以下一直延伸到盆腔，而且做過三次手術，又做過化療，腹腔裏面粘連的情況非常嚴重。但是這個手術要儘早做，還要在條件允許的情況下，保留她的生理和生育功能。”

在醫生們充分討論手術方案後，小雨再次被送進了手術室。經過4個多小時的“鏖戰”，順利地切除了腫瘤，並保留了右側的卵巢。但她腹腔裏的腫瘤結節在病理科看來是腹膜膠質瘤，儘管手術當中已經沒有肉眼可見的腫瘤病灶殘留，但手術之後還是可能再次出現腹水和腫瘤的播散。小雨之前的三次手術後就遇到了這種情況。

果不其然，狄文的擔心變成了現實。手術後兩周，小雨的腹部又脹了起來，折磨了她許久的腹水再次出現。怎麼辦？狄文立刻又組織了多學科團隊進行討論，大家決定為患者嘗試一種新的治療方法。“我們不能無止境地一直開刀開下去，決定嘗試用替莫唑胺來治療。這個藥本來是神經外科醫生用來治療神經膠質瘤的，小雨的病從組織學起源上和這種神經膠質細胞腫瘤是一樣的，所以我們決定嘗試一下。”狄文反覆斟酌後作出了決定。

用藥之後，有如神助，一週後，病人的腹水漸漸減少，胃口也好了起來，身體也在慢慢恢復。這個曾經被疾病折磨得痛不欲生的少女又恢復了往日的活力。

小雨非常開心地説：“之前我很害怕，怕自己再也回不去學校了，但上次我去復查的時候，狄醫生告訴我，可以回學校正常上課了！”

陶陶圓了“母親夢”

20世紀80年代末，狄文攻讀博士學位期間，將研究方向專注在對妊娠合併系統性紅斑狼瘡的研究上。當時，這一想法可謂是無人敢踏入的禁區，許多人對他大膽的想法持懷疑甚至是否定態度。但導師洪素英教授給了他充分的肯定和極大的鼓勵，並牽線搭橋，為他引薦專家，多方給予指點。終於，在狄文的努力下，這一世界性難題被攻克，紅斑狼瘡患者終身禁育的“魔咒”被打破了。狄文不僅為千余名系統性紅斑狼瘡患者（簡稱SLE）孕期保駕護航，更不斷研究新的治療方法。

陶陶，一位系統性紅斑狼瘡患者。當年27歲的她和普通姑娘一樣準備踏入婚姻殿堂。但在婚前進行體檢時候，她被查出婦科附件上有一個直徑約為3釐米的腫塊。狄文醫生安慰她説：“如果是低度惡性的，我們是可以保留生育功能的，你別怕。”所幸術後病理是“卵巢交界性腫瘤”，可以保留對側的附件，陶陶順利出院了。沒想到兩年後，陶陶又遇到了新難題——結婚一年半，她卻一直懷不上寶寶，老公認為紅斑狼瘡患者的生育能力也會受到影響，甚至有過和她離婚的念頭。

聽完陶陶的哭訴，狄文醫生拍了拍她的肩膀説：“放心！現在紅斑狼瘡已經不會影響生育能力了。”狄文再次為她做了激素及婦科檢查，並建議陶陶去仁濟醫院生殖中心做輔助生育治療，同時還為她介紹了一位經驗豐富的專家。4個月後，陶陶順利成為一名“準媽媽”。

狄文也很高興，但他知道，真正的挑戰此刻才剛剛開始。紅斑狼瘡患者妊娠的風險相當高，可能孕期會有高血壓、腎功能受損，最嚴重會出現SLE腦病，致死率極高，胎兒也可能會發育不全、出生低體重等。陶陶懷孕後開始了固定時間隨訪，狄文每次都詳細詢問她的作息規律、飲食健康、檢驗指標。但陶陶的“媽媽之路”似乎總是這麼坎坷，28周時，陶陶被診斷出嚴重尿蛋白伴早産，只能收入院治療。住院期間，狄文每週查房時都會與她交談，詢問病情，並組織科室大討論，邀請風濕科會診，完善陶陶的治療方案。

37周時，陶陶再一次被收入院，但這次她卻很開心，因為她的寶寶馬上就要出生了。結合陶陶的病史，狄文選擇了在陶陶的寶寶足月時實行剖宮産術，這是結合了她的內科疾病及婦産科疾病史綜合作出的決定。在狄文團隊的幫助下，陶陶順利誕下一名健康的女嬰。陶陶抱著新生的女兒，激動得淚流滿面：“狄主任，謝謝你們讓我圓了當媽媽的夢！”

走到患者床邊認真聽

從醫三十余載，狄文有很多個身份，他是妙手回春的醫生，也是研究者、老師。正如狄文自己所説，他特別喜歡帶教，喜歡和學生們一起討論問題、教學查房。狄文説：“我查房的要求很嚴，要求學生不看病例彙報病史，所以實習生往往提前一天就開始背病史，其實我的本意並非如此。我一直要求學生，走到患者床邊去，認真聽患者説話。你如果和這名患者進行過充分的交流，那麼熟知她的病史便是一件水到渠成的事情，這也是我們做醫生最基本的一種技能。”

在狄文眼裏，帶研究生就和産婦生孩子一樣，每一步都需要導師的悉心指導和建議。他説：“我想讓我的每一名研究生都有實實在在的收穫，不管是科研型研究生還是臨床型研究生，無論是在實驗室還是在診室，我都願意和他們分享我的經驗。”狄文是個夜貓子，他的學生們常常打趣：“如果你半夜睡不著，就給狄老師發個郵件，他一定會秒回你。”

9月18日上午，狄文帶隊集結了上海交大醫學院10名優秀醫生到金山區，與民盟金山區委聯合開展義診，前來諮詢問診的居民絡繹不絕。這是狄文作為民盟交大醫學院委員會主委參與民盟社會服務工作的一種常態。他每年都要多次組織各學科盟員專家為百姓提供各類慈善義診。雖然本職工作很忙，但他常常衝在義診第一線，用一雙妙手把民主黨派關注民生的傳統與仁術濟世的醫德完美結合。