總理的“承諾”兌現了 5月1日起進口抗癌藥零關稅！
4月12日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會議。會議除確定發展“網際網路＋醫療健康”措施，緩解看病就醫難題、提升人民健康水準；部署全面加強鄉村小規模學校和鄉鎮寄宿制學校建設，為農村孩子提供公平有品質的義務教育之外，還有一項重要決定——對進口抗癌藥實施零關稅並鼓勵創新藥進口！
進口抗癌藥真的零關稅了？國務院常務會議給出了堅定回答：
為減輕廣大患者特別是癌症患者藥費負擔並有更多用藥選擇，會議決定——
一是從2018年5月1日起，將包括抗癌藥在內的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物鹼類藥品及有實際進口的中成藥進口關稅降至零，使我國實際進口的全部抗癌藥實現零關稅。較大幅度降低抗癌藥生産、進口環節增值稅稅負。
二是抓緊研究綜合措施，採取政府集中採購、將進口創新藥特別是急需的抗癌藥及時納入醫保報銷目錄等方式，並研究利用跨境電商渠道，多措並舉消除流通環節各種不合理加價，讓群眾切實感受到急需抗癌藥的價格有明顯降低。
三是加快創新藥進口上市。將臨床試驗申請由批准制改為到期默認制，對進口化學藥改為憑企業檢驗結果通關，不再逐批強制檢驗。
四是加強智慧財産權保護。對創新化學藥設置最高6年的數據保護期，保護期內不批准同品種上市。對在中國與境外同步申請上市的創新藥給予最長5年的專利保護期限補償。
五是強化品質監管，加強進口藥品境外生産現場檢查，嚴打制假售假。
“要力爭實現抗癌藥品零稅率”總理的承諾兌現了！
多年來，我國圍繞用藥難、用藥貴問題進行了一系列大刀闊斧的改革，然而，癌症等重症藥大量依賴進口的現象仍然未得以充分扭轉。
3月20日，十三屆全國人大一次會議正式閉幕。閉幕會後，國務院總理李克強在回答媒體問題時表示，未來我國將進一步放開貨物貿易。其中，他特別提到，“要力爭實現抗癌藥品零稅率。”
記者問到，在中國進入新時代以後，特別是在吸引外資和促進外貿方面，奉行的改革開放模式會跟原來40年有什麼不同？
李克強回答説，新的變化意味著進一步擴大開放，我們在開放方面還有較大的空間和潛力。比如貨物貿易，我們進口商品的稅率水準在世界是處於中等水準，但是我們願意以更開放的姿態繼續進一步降低進口商品的總體稅率水準。一些市場熱銷的消費品，包括藥品，特別是群眾、患者急需的抗癌藥品，我們要較大幅度地降低進口稅率，對抗癌藥品力爭降到零稅率。
3月20日，國務院總理李克強會見中外記者並回答記者提問。中國網 鄭亮 攝
不到一個月的時間，李克強總理“進口抗癌藥零關稅”的承諾真的兌現了。真真切切“順應民生期盼使患者更多受益”。
讓進口抗癌藥零關稅是基於哪些方面考慮？
近年來，我國癌症患者發病率不斷升高，抗癌藥品市場日益廣闊。有資料顯示，在過去30年中，我國癌症死亡率增加了80％，每年癌症發病人數約260萬，死亡人數約180萬。 根據國際癌症研究署預測，我國癌症發病數和死亡數到2020年將上升至400萬人和300萬人；2030年將上升至500萬人和350萬人。
與此同時，我國制藥水準雖不斷進步，但卻與發達國家存在明顯差距，而這導致我國對進口抗癌藥的需求有增無減。據了解，目前我國市場上，很多抗癌藥被進口藥壟斷。以肺癌患者常用易瑞沙為例，該藥品生産商、英國制藥公司阿斯利康2012年的財務報表顯示，當年，易瑞沙全球銷售額為6．11億美元（約37億元），其中中國市場的銷售額約為8億元，中國市場佔有率為全球市場的21．6％。
此前有媒體報道，有公開數據顯示，一片250毫克的艾瑞莎在美國售價為10．3美元，在中國市場上，竟達到每片500元人民幣的高價。為何進口抗癌藥如此高價？有業內人士表示，進口抗癌藥價格高昂的主要因素之一是我國稅率較高，國外藥物從進口到病人拿到藥物，中間有關稅、增值稅、各種手續費、進銷差和批零差等。國外專利藥首次進入中國，中國相關部門並未統一制定價格，國外藥企自主申報價格時將各種稅費和研發成本等因素計入，因此價格普遍較高。
進口抗癌藥品零稅率能否真正緩解藥品高價？
資料顯示，我國基本醫保參保率雖穩定在95％以上，但大部分進口抗癌藥並未位列報銷範圍。有分析稱，由於癌症致死率高、易復發，患者對抗癌藥依賴性較大，必須依靠進口靶向藥以及某些創新藥延續生命。而且，進口抗癌藥普遍價格高昂，有的抗癌藥單只價格就數萬元，患者一個療程要花費幾十萬元，不少家庭“因病致貧”，也有部分癌症病人不得不選擇購買印度藥等海外低價仿製藥。
而在今年的全國兩會上，針對我國存在大量患者傾向於“海淘”重症藥品的情況，全國政協委員、上海中醫藥大學附屬曙光醫院副院長蔣健建議，將藥品作為一種特殊的商品，在上海、天津、湖北等三個自由貿易試驗區內先行試點進口藥品保稅銷售，給國內的癌症等重症患者提供一條合規的“淘藥”通道，“此舉不僅可以大幅降低抗癌藥的價格，也將這一群體的安全用藥置於指導與監管之下”。
今年兩會期間，全國政協委員、中南大學湘雅醫院副院長張國剛直指老百姓看病貴，貴在進口靶向藥物費用貴。“在一流設備上，國産産品我們根本不進，都是進口的。靶向藥物、高血壓藥物幾乎都是進口的。老百姓為什麼看病貴？因為進口靶向藥物費用很貴的。現在降了一些，但還是很貴。”張國剛希望政府制定相應政策支援科研院所和醫學界共同以問題為導向，聯合做技術，設備和新藥上的創新。同時希望國家多支援投入，醫院、企業、科研院所共同來攻關。
今天，國務院常務會議決定，進口抗癌藥實施零稅率。正面回應了委員們關心熱議的問題，在“抗癌藥納入醫保”、“進口抗癌藥流通”等方面研究綜合舉措，讓群眾感受到急需抗癌藥價格明顯降低。（胡俊）
資料來源：新華社、中國政府網、北京商報、中國經濟週刊等。
本期編輯：胡俊
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