有尊嚴地面對死亡 政協委員吁社會更多認知安寧療護

.

全國政協委員、中國老年學和老年醫學學會腫瘤康復分會主任委員楊宇飛（攝影/中國網 胡俊）

中國老年學和老年醫學學會會長劉維林（攝影/中國網 胡俊）

中國網北京3月11日訊（記者 王靜 實習生 朱佳依）“安寧療護工作做好了，國家實際上是省錢的……安寧療護的目標是減少患者臨終前的疼痛，消除對死亡的恐懼，讓患者能夠相對平靜地和家人一起度過最後的時光。”2018年全國兩會召開期間，《建言中國》欄目組邀請了全國政協委員、中國老年學和老年醫學學會腫瘤康復分會主任委員楊宇飛，中國老年學和老年醫學學會會長劉維林作客中國網直播間，建議轉變觀念，正確認知老年人的臨終救治。

 “中國人忌諱談死亡，病人臨終治療存在幾個誤區”

議庫·建言中國：先請兩位嘉賓給我們介紹一下“安寧療護”是什麼意思？

楊宇飛：安寧療護是指臨終關懷或者是姑息治療，這個詞是1947年英國一個護士在護理一個晚期腫瘤病人的過程中發明的。直到1987年，咱們國家才開始引入。

劉維林：我覺得安寧療護、臨終關懷説的是同一件事情，是指人在生命最後的階段給予他們關懷，特別是腫瘤患者。

議庫·建言中國：現在很多人對“安寧療護”不理解。

楊宇飛：中國人比較忌諱談死亡，因為中國人接受的生死觀教育非常不夠，存在這麼幾個誤區。一是兒女為了盡孝心拼命救治，二是不跟病人談死亡，病人既不知道自己的臨終時間，也不能從容面對，還會埋怨家人，埋怨醫護人員。

議庫·建言中國：讓大家更多接受安寧療護，我們還應該做哪些努力？

楊宇飛：我去過世界50多個國家，參觀了很多大型醫院，讓我感觸最深的是有些國家的安寧療護做的很好。當我在醫院裏看到這些接受臨終的病人時，我意識不到他們是要“走”的人。這些國家，人們的理念不是延長病人的生命，而是盡可能讓病人“走”得有尊嚴。每個病人知道自己的預期死亡時間，甚至在有些地區還有生前預立醫囑制度。

劉維林：主要是人們的認識和觀念轉變問題。人們對生病和死亡的認識差異很大，很多人忌諱談死亡，特別是到了最後一個階段，患者家屬明明知道不可挽救，但也要盡最大努力去救治。

減少“裝樣子”救治 增加可提供安寧療護的醫院

議庫·建言中國：在呵護生命最後一程的過程當中，還應有哪些配套措施？

楊宇飛：安寧療護是個專業，除了醫生以外，更重要的是需要護理人員和志願者。安寧療護的目標是減少患者臨終前的疼痛，消除對死亡的恐懼，讓患者能夠相對平靜地和家人一起度過最後的時光。

在三級甲等醫院，醫院不敢不接收這樣的病人，但實際上治療起來又造成醫療資源浪費，是“裝樣子”。這類病人特別不適合到高級醫院去住，但是咱們現在又沒有很多這樣的醫院來接納需要安寧療護的病人。

劉維林： 安寧療護是綜合性問題，涉及到多個方面，包括醫院、機構、家庭，醫生、患者和子女，還涉及制度、法律、政策等多方面。

“安寧療護工作做好了，國家是省錢的”

議庫·建言中國：安寧療護這麼大的系統工程，從國家層面應該提供哪些政策支援？

劉維林：政府應該給予老年人，特別是腫瘤晚期患者一些特殊的關愛，制定一些特殊的政策。安寧療護階段的治療只是其中一個方面，更多是要一些康復、護理、精神關懷、精神慰問。政府應該出臺配套政策，比如醫保政策、長期護理保險的制度、非醫療的費用支援，還包括要建一些臨終關懷醫院。

楊宇飛：這項工作做好了，國家是省錢的。實際上咱們國家急需做的是兩件事，一是在政策層面推動建立生前預立醫囑制度。二是建立配套設施機構，讓臨終關懷的人群有專門的醫院可去。我認為應該在社區設立這樣臨終關懷的醫院。這樣的特殊醫院實際上不是以醫生隊伍為主，它是以護士、護工志願者、心理康復師為主。家人跟病人在一起，不是以治療為主，是以心靈的撫慰為主，我們也呼籲各大醫院應該成立安寧療護的研究團隊。