寶寶“吃”法學問大 協和專家來解答（e.健康微視頻第26期）

中國網張寧銳 付文一報道

《E.健康》：關於嬰幼兒的飲食，是養育嬰幼兒時期最主要的一項工作。吃的問題是大問題，怎麼樣才能實現營養均衡，怎麼樣才能科學的餵養，您給大家指導一下。

鮑秀蘭：好。因為著名的心理學家毛遠老師説，孩子需要三個條件生活，第一是愛，需要愛，第二是需要營養，第三是需要知識。我覺得他提的這三點特別重要，從小到大其實到老都有用。剛才我就説了一個愛，也説了早期教育方面的問題。那麼現在我要説到關於營養，因為這是一個人健康發展的基礎，物質條件。

孩子的營養從小最好的是母乳餵養，母乳的餵養的好處現在宣傳的很多了，是最好的奶粉無法代替，因為有一些免疫物質是沒法代替的，免疫物質一消毒就滅活了，可是奶裏頭有很多的免疫物質，有細胞免疫，體液免疫，就是預防孩子疾病的。像早産的奶就跟藥一樣，把早産的母親擠的奶，抹到嘴裏可以預防疾病。所以第一口奶是跟預防的這個藥一樣重要，疫苗一樣。所以母乳是不能代替的，我們主張母乳餵養，希望母親一定要用母乳餵養。其實母乳餵養絕大多數都是沒問題的，但是最主要就是生下來越早吸吮，他母乳餵養越可以成功。那麼早産現在都要擠母乳，開始要給他第一口要喂一點母乳，可以預防很多很多病，特別是過敏性疾病。

母乳就是説按需餵養，小的時候就是頭一兩個月，要吃就讓他吃，然後慢慢的到兩個月左右，慢慢的你要給他安頓一下，就兩三個小時，每次給他吃的飽一些，他要睏了你給他弄弄耳朵摸摸腳，讓他醒醒再吃，吃飽一點再睡，這樣可以持續時間長一些。

母乳餵養可以到六個月，再加輔食，六月以前完全可以母乳餵養。

加輔食是一個很關鍵的問題，因為加不好孩子就會拉肚子，加得少就會營養不良。所以加輔食是特別重要的，要按科學的方法逐漸添加。原則就是一樣一樣加，從少到多，從稀到稠，從細到粗，這麼一個原則。

比如説米粉，先開始吃，含鐵米粉，可以調成糊狀，開始用小勺吃一勺給他，在吃奶以前，你吃完以後要降到連續三天，你吃完以後看看他的大便是不是有問題，他有沒有皮膚長皮疹，有沒有過敏，沒有這就可以了，這樣沒問題三天，那你可以慢慢加一點量。加的不能加太多了，每次第二天就兩勺，一點點往前加。吃一個禮拜左右，那你要開始加菜泥了。菜泥開始用根莖類，比如胡蘿蔔泥、南瓜泥豌豆泥之類的，然後就也是從一小勺開始，也是這樣的一個原則，慢慢可以混在一起。到七個月以後就要慢慢的換成粗一點的了，不能吃泥了，要吃爛的粥爛麵條，也是從少量開始。然後用碎肉，碎的豬肉開始，豬肉不太容易過敏，豬肉牛肉各種肉類，魚、蝦等等，慢慢一樣一樣加，還有各種蔬菜。

一歲以前不能吃鹽，不能吃鹹的，所以都是原汁原味，孩子品種吃得越多越好，這樣孩子將來不挑食。一歲以後可以吃一點點鹽開始，不要給調味品。到三歲可以吃三頓，三頓跟那個軟飯、餃子、包子都可以吃了。要注意，加輔食的時候不要減少奶量。比如説六月加輔食了，到七八月至少每天八百毫升奶，不能説吃輔食了，孩子可愛吃輔食了，這個奶就吃得少了，不行，一定要保證奶量，就是説在個九個月以前都要吃到八百以上的奶。到一歲以後也要吃到五六百，吃三頓，也要吃到五六百的奶，這樣的孩子體重就能保證的很好，很強壯。

《E.健康》：那在選擇這個奶粉的時候，有哪些講究。現在大家都是從國外背洋奶，怎麼樣的選擇是科學的？

鮑秀蘭：一歲以後呢，孩子要吃奶，現在提倡母奶可以吃到兩歲。那麼吃配方奶呢，我覺得國內國外都可以用，只要這個牌子是可信的就可以了。因為其實奶方大同小異，沒有太大的差別，都是在模倣母奶成分，所以有的孩子適合，喜歡哪個品牌的奶，就吃哪個品牌的奶，都可以用，自己來選擇。不一定非得説，就非得國外買的一定比國內好，我覺得也不一樣，孩子的奶粉也不要經常換，喜歡吃哪種奶粉吃慣了，就集中老吃這個奶粉，比較容易適應。

《E.健康》：還有一個，就是現在産假一般都是四個月到半年，半年以後媽媽就變成了背奶媽媽，白天上班，把奶擠出來，晚上背回去給孩子喝，但是已經涼了，有的還會放到冰箱裏面這個怎麼樣操作會比較科學？

鮑秀蘭：其實母奶裏面有抗體，不太容易壞，母奶在室溫裏面保持一天都沒問題。但是都是冷藏一點更好，更保險。所以可以用冷藏弄奶的這種裝置，在上班的時候擠出來，放在那個裏頭，回去，在室溫裏頭，或者用一點溫水捂一下就可以吃了。所以，一天是肯定沒問題的，室溫保持一天都沒問題。放在上面保鮮的冰箱裏，更能久一些，都沒問題。母奶很容易保存。

還有一個要注意，不建議用微波爐加熱。用微波爐加熱不均勻，有的地方是熱的有的地方還是涼的，所以不主張用微波爐加熱，就用溫水裏頭溫一溫就可以了。

《E.健康》：三歲以後孩子開始正常的，基本上跟大人一樣，一日三餐四餐了，這個時候在營養，比如説微量元素等等的一些攝入上，還有講究麼？

鮑秀蘭：對，現在測微量元素特別多，其實協和醫院早就不測了。因為微量元素是在必要的時候做，不是必須常規的做。而且比如鋅缺乏，鋅一般大家都擔心鋅缺乏，孩子不長個，食欲不好，其實好多是因為飲食習慣引起，不是鋅缺乏。鋅在葷菜裏特別多，你要經常吃一些葷菜，魚肉，我們現在經濟條件好了，這個一般不會缺的。就是説吃一點葷菜，魚肉蝦這個葷菜裏頭有很多的鋅。那麼微量元素其實就實在必要的時候做，不是所必須的。而且做的解釋有的也不是很合理，比如説裏頭的鈣，鈣其實一點意義沒有做微量元素，比如説測出來孩子缺鈣，那這個孩子就真的缺鈣麼？説到鈣的問題再説一下，鈣的主要來源就是奶製品，如果就是説我們孩子能夠吃到六百毫升奶以上，這個奶裏頭的鈣已經足夠他需要了。所以，我們在喂奶期間，如果奶量非常充足，可以不服鈣，實在是長得特別快的，那麼可以適當加一些。但是最主要的是維生素D，維生素D是幫助鈣吸收，長到骨頭裏頭去。所以我們説骨頭是軟啊什麼，這個就是叫維生素D缺乏佝髏病，不叫缺鈣佝髏病。現在都強調，這個骨頭軟或者顱骨軟缺鈣，其實是缺維生素D引起的。我看到一個病人，兩個月來顱骨像乒乓球似的軟的，我就給他加一點維生素D，本來吃比如説五百單位，我又給他加了四百單位，吃一個月骨頭就硬了，他也沒吃鈣，就吃奶，就説明非常明顯的，説明吃了維生素D以後，鈣吸收了存到骨頭，骨頭就硬了。所以，就維生素D從生下來一直要吃到兩三歲，這個是必須每天要吃的。曬太陽，皮膚也可以製造維生素D，但是這個吃維生素D不會中毒的，為什麼呢？照太陽的維生素D多了儲存起來，會儲存起來，所以沒關係。所以我們主張每個孩子預防量四百單位，從出生一直到三歲，兩歲到三歲，冬天你可以吃得長一點，一直要每天吃，要保證骨頭就比較硬了，比較健康。鈣就是比如説你奶量不到六百了，比如説一歲多了吃不了那麼多了，可以適當的補充一些鈣，可以的。

嘉賓簡介：

鮑秀蘭，中國優生優育協會理事和兒童發育專業委員會主任委員，中國關心下一代專家委員會委員。

《e.健康》簡介：

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