疫苗輕點坑（e.健康微視頻第23期）

中國網張寧銳 付文一報道   

《E.健康》：關於嬰幼兒疫苗的問題，有的孩子不願意打疫苗，就哭著跟他媽媽説，媽媽我為什麼隔不了多久就要打一次疫苗，你為什麼好長時間都不打，從科普的角度怎麼理解孩子的這個問題。

張峰：其實最簡單地説，成人的免疫系統和功能發育是完善的，而兒童不行，他的免疫系統沒有發育完善。比如説成人自身的免疫功能還有系統發育都完善了，他在整個的生活經歷過程當中也會接觸到各種各樣的這種BNV生物，那麼接觸完之後，他體內自然就會有相應的保護性抗體，那如果他再接觸這種傳統病，或者是感染性疾病，他就能夠有一個很強的抵抗能力。對於孩子來説，一方面他自己的自身的免疫功能沒有發育完善，再一個就是剛一齣生從母體帶來的保護性抗體，雖然能夠對他起到一定的保護作用，但是這個時間段很短，也就能對他保護到6到8個月齡。另外他對於外界的病原微生物的接觸的機率沒有成人那麼高，因此基於這三方面的原因，我們希望通過接種疫苗，通過這種方式給孩子多一重保護。

另外如果説從孩子角度來説，要想讓他增強肌體免疫力的話，無非就是幾個方面。

第一就是接種疫苗，這是一種方式。另外，還要保證孩子充足的睡眠，因為如果他睡眠不充足的話，也會影響到他肌體的免疫力。第三個就是要給孩子提供一個平衡膳食，因為我們知道膳食當中有很多的營養素，他跟我們肌體的免疫功能的發育，還有功能的完善都是有相關性的。

我們也希望讓孩子要有一些體格的鍛鍊，因為通過體格鍛鍊是能夠提高提升孩子自身的一個免疫功能，這一點也是非常重要的。

《E.健康》：很多人都很關心中國的疫苗問題，咱們國家疫苗的品質到底是什麼樣的？普通的消費者，有什麼途徑能知道這些疫苗是不是合格的呢？

 張峰：首先第一個就是我們在中國實施免疫規劃程式，實際上已經有幾十年的歷史了，疫苗製作和生産技術，應該是非常成熟的。我們國家疫苗管理流通，還有儲存這些流程上來説，也是非常規範的。所有負責疫苗接種的醫生還有護士，也都是經過相關專業的培訓才能夠上崗，而且每一批疫苗都有國家的專門的質檢的部門要做PP檢驗，所以我們國家正規途徑出來的疫苗應該是不存在品質問題的。

第二個就是剛剛你説的，我們老百姓應該通過什麼途徑來知道我這個疫苗會不會有什麼問題。一般情況下，只要去接種的地點是免疫接種規範化門診驗收的A級門診，應該都是沒有問題的。因為疫苗引入的途徑是統一的。比如説從市級控，然後到區級控，然後再從區級控再把這些疫苗下發在，下發到各個社區服務中心的保健科。

我們通過登陸藥監局，或者是疾控部門的官網，或者是通過這些途徑去電話諮詢，應該也能夠了解到。

《E.健康》：帶孩子去醫院打疫苗，有免費的，也有一些收費的，收費的好象就是進口的，價格也是不一樣的，那麼不同的價位的疫苗有什麼差別嗎？家長怎麼更科學地給孩子選擇疫苗。

張峰：其實價格並不能夠決定疫苗品質的好壞。那比如説有國産的有進口的，這個是會有價格差的，主要是因為國外的疫苗引進中國，需要有一個比如説進口的關稅，可能跟這些是有關係的。

其實一、二類疫苗，也就是在我們中國或者是在發展中國家有這個之分，是因為比如至少在我們國家可能不能夠完全去承受這些所有的疫苗，因為經濟實力還是受到一定的限制，所以人為地劃分了一類和二類。其實這個一類二類的劃分並非是醫學的劃分，而是一個行政的劃分，一類疫苗目前我們國家免疫規劃程式必須規定要監護人必須給自己的孩子接種，第二部分呢，就是我們這個所在的省市或者是縣一級衛生行政部門根據所在區域的這個地方，如果説有一些傳染病容易流行的話，那麼也把這個疫苗歸類在裏邊，這是第二類。那麼第三類的一類疫苗就是説假如説我在某一個區域有疫情流行了，那麼在這個區域是需要做應急接種的，所以一類疫苗主要指的是這三類的。

一類疫苗就是國家規定必須接種的，如果監護人不帶著孩子去接種，而這個區域因為這個孩子沒有接種疫苗，出現了這個區域疫情的流行或者爆發，這個監護人是需要負法律責任的，因為有傳染病防治法，所以一類疫苗就是沒的選擇，必須接種，但是這個疫苗的費用還有接種費是免費的，國家來支付。

那二類疫苗是公民可以根據自己的孩子的具體的情況自願地選擇去接種。但是接種費疫苗費是需要自己支付的。其實過去有很多疫苗都是屬於二類的，但現在已經都納入一類了。所以我想隨著我們經濟實力的增強，將來就不會再有一二類之分了。

那目前現在有這個之分，那我們家長怎麼去選擇呢？如果説家庭有具備這個經濟實力，而這個孩子本身他又特別容易生病，肌體抵抗力比較弱，或者説孩子生活的這個氛圍比較雜亂，流動人口特別多，衛生環境也不好，那我想這樣的孩子最好就能夠去選擇接受二類疫苗接種，當然了就是説二類疫苗有很多種，那我們也可以根據孩子的具體情況去有針對性地去選擇。但是水痘疫苗我們還是建議大家去接種，因為孩子將來總有一天要入園，要入學，目前北京市的一些幼兒園你如果不接種水痘疫苗的話，是不收你入園的。如果説這個孩子特別容易腹瀉，也特別容易得呼吸道感染性疾病，那我想可以在9月份左右，給他選擇性的接種口服的輪狀病毒疫苗。

《E.健康》：最後一個問題就是籠統一點的，接種疫苗的時候有哪些注意事項。

張峰：其實對於家長來説最重要就是應該注意接種疫苗過程當中的三個環節。第一個就是接種之前，接種之前前一週我們希望家長能夠很好地去呵護孩子，希望他在接種的一天他的身體狀況是健康的，另外在接種的前一天家長應該給孩子洗一個澡，穿一些比較寬鬆，容易穿脫的衣服，這樣在接種的過程當中就會實施的比較順利。

第二個就是在接種之前家長應該如實地把自己孩子的健康狀況要跟醫生有個正常的溝通，這樣醫生才能夠決定這個孩子能不能打疫苗。這個都問完之後，要簽一個知情同意書，那家長一定要認真去閱讀一下這個知情同意書的一些相關的內容再去簽字，因為你簽了這個字至少你要付50%的責任，一半是醫生，一半是家長。簽完字之後，我們就要到接種的地方，由護士來接種，那在接種過程當中家長一定要按照接種者的要求正確把握孩子的姿勢，因為你姿勢把控好了，因為小孩嘛，打針他肯定會哭的，那如果説你不固定好他的話，那可能就會加重這個孩子接種之後會出現一些疫苗接種的反應，把控好的話，我們接種的過程就會很順利，時間也會很短，因為推藥的時間，推疫苗的時間很短。

接種完之後最重要的就是要求家長一定要在接種地點原地留觀30分鐘，目的主要是怕他會出現一些速發的過敏反應，這是最最重要的一條。

回家之後要讓孩子少運動，多休息，多喝水，給孩子提供的食物，最好是清淡的，容易消化的流質或者半流質的食物，當然固體食物也可以，但是不要給他吃容易發的食物，比如説雞蛋，魚蝦，包括之前，孩子從來沒有吃過的食物。這個目的主要就是説如果説孩子真是因為接種反應出現了過敏的問題的話我們就能夠鑒別是食物造成的，還是我們接種疫苗本身造成的。

最後一個就是在接種之後的24小時不能讓孩子洗澡，尤其是接種局部不能沾水，就怕他有局部感染的問題，而且孩子他本身抵抗力低，如果説局部感染還有可能造成他全身的感染。還有一個就是説在接種完之後我們要密切觀察孩子，如果説發現孩子有一些比如説異常的反應，那麼就要及時地帶孩子到醫院去就診，或者説跟自己的這個保健科的醫生取得聯繫，然後可以知道這個孩子到底我們是需要怎麼樣做進一步的護理，還是需要到醫院去就診。

嘉賓簡介：

張峰，曾任首都醫科大學附屬北京兒童醫院兒童保健中心主任，中華醫學會兒科分會兒童保健學組成員兼秘書長。

《e.健康》簡介：

《e.健康》系列微視頻節目，選題集中在慢性病防治、生活方式、營養健康等與百姓生活密切相關的領域，每期精製訪談+動漫視頻3分鐘左右，並根據當期節目專家講述，編寫3000字左右圖文報道。

每期節目專訪一位選題對應的健康專家，並通過後期的動漫設計優化，生動、嚴謹、科學地普及好理解、快傳播、宜掌握的健康知識，並通過視頻網站、手機客戶端、微信公眾號等廣泛傳播，為廣大網友服務，為健康中國服務。