專家親臨：“且喝且珍惜”酒友須知（e.健康微視頻第10期）

中國網張寧銳 付文一報道

《e.健康》：不健康飲酒都能引起哪些危害？除了大家都知道的，還有那些是不常見或意識不到的疾病也是由過量飲酒導致的？

陳罡：在現實生活中，相信有不少的朋友是金庸的武俠迷。今天談到解酒，就從金庸小説當中一個非常經典的橋段開始。那什麼橋段呢？大家都知道，蕭峰跟段譽的第一次相遇是在酒館當中，當時兩個人一見面就拼酒了。拼酒的過程當中，段譽當然使出了一個陰招，就是用六脈神劍把自己體內的酒給逼了出來，當時喬峰這個硬漢子，硬生生的靠自己的肝臟扛了十幾碗的酒。如果你學不會段譽的六脈神劍，我們就來看看酒精進入到人體之後，是如何進行代謝、分解的。

酒經過喬峰的嘴進入到喬峰的身體裏以後，90%以上的酒都通過胃腸道跟十二指腸的部分吸收。吸收到了體內之後，這些酒需要進行分解以及代謝，那麼這個過程是怎麼樣的呢？當酒精進入了人體之後，90%需要通過肝臟來進行代謝的，剩下的10%是通過呼吸道以及其他的一部分散發出去。那麼我們來看看進入到肝臟的這一部分酒是如何進行代謝分解的。

當酒精進入到人體的肝臟之後，要通過酶來進行代謝，這裡面存在著兩種酶，第一種酶是叫做乙醇脫氫酶，第二種酶叫做乙醛脫氫酶。首先進入到人體的酒精也叫做乙醇，通過乙醇脫氫酶分解代謝産生了乙醛，乙醛這種物質可是一種比乙醇更加壞的東西，也就是説他比你喝進去的酒精是更加不好的東西。這種不好的東西才真正導致出現喝酒之後的心慌、臉紅，嚴重的時候還會直接的涉及到你的神經，讓你産生一些神志不清甚至斷片等等的場景。這還不是最嚴重的，更嚴重會産生什麼樣的後果呢？乙醛是一種毒性物質，能破壞人體的DNA，有可能會産生致癌的後果。也就是説經過日積月累的變化之後，乙醇這種物質對人體産生的影響，最壞的結局就是癌症。尤其是消化系統的癌症，比如説肝癌。酒精導致的一些肝臟的變化包括酒精性的肝炎，接下來有可能會産生肝硬化，而這個肝硬化，又是接下來肝癌的一個前奏曲。所以説酒精對人體的傷害是極大的。

那麼乙醛這種物質接下來人體肝臟怎麼進行代謝呢？通過另外一種酶類，乙醛脫氫酶。乙醇經過分解産生了乙醛之後，通過乙醛脫氫酶進一步分解代謝産生了乙酸，乙酸這種物質就是一個無毒的過程了。也就是説如果酒精變化到了乙酸這個地步，那麼對人體就無害了。乙酸這種物質能夠進一步的分解代謝産生二氧化碳和水，最後分解形成能量。這麼一個過程，實際上是酒精的無毒化。

但是人體當中這兩種酶類，可不是説來就來，是人體與生俱來的酶的活性，以及他的儲備。這兩種酶類就是你生下來有多少，基本上就決定了你能不能喝酒。也就是説有的人常常會説喝酒能被練出來呢，這是不可能的。能夠練出來也就是説你需要想辦法去提高這兩種酶類，但是這兩種酶類是與生俱來的。所以來説，你能不能喝酒是天生就決定的。

《e.健康》：為什麼有的人喝酒之後會臉紅？有人説臉紅的人能喝，這種説法對嗎？有哪些解酒的小妙招？

陳罡：我們中國人常常會出現一種現象叫做亞洲紅臉，甚至三成以上的中國人都會産生類似的現象。這種現象就喝酒之後産生臉紅，也就是酒精分解，分解到了一半，産生乙醛，停滯下來不動的後果。這樣的一個狀態，也就意味著漢人當有30%以上的人群是不能夠大量的進酒的。

我們再來看看，市面上所説的一些解酒的秘方，或者説民間當中的一些解酒中的一些古方，究竟有沒有效果。在餐桌上我們常常會看到這麼一個場景，有的人會喝白酒的時候兌入一些比如説像雪碧，這是人們常常會使用的一些障眼法吧，在酒桌上常常會看得見。但是這個後果是怎樣的呢？這種碳酸的飲料進入了人體之後，固然來産生一定程度的稀釋酒精的作用，但是碳酸飲料産生的氣體能夠把胃給撐大，撐大過程當中，就會使酒精的吸收面積增大，吸收面積增大之後，産生的後果就是更快的被吸收到人體裏面，産生進一步的後果。那麼第二個情況呢，就是人們常説能不能用一些市面上售的一些解酒藥，這種解酒藥的確來説可以緩解喝酒之後的不舒服，比如説能夠讓你覺得頭腦清醒一點，能夠讓你覺得就是臉不那麼紅。但是這種過程他並不是一個良性的過程，解酒藥當中的成分無外乎是添加了利尿劑或者興奮神經的一些作用，但是這些作用僅僅只是治標，不是治本。

還有一些方式，比如説有人喝酒之後頭痛吃一些阿司匹林，這當然來説是一個緩解頭痛的辦法，但仍不是一個好辦法，因為酒精的作用下，對胃腸道是有影響的，而阿司匹林對胃腸道也可能會産生影響。這樣來説可能會加重消化道的風險，比如説消化道出血的産生。

還有一些方式，比如説常常會有人嘗試採用中藥當中的葛根，熬一些葛根湯來進行解酒，有沒有好處呢？也沒有好處。因為葛根湯是乙醛脫氫酶的抑製劑，反而會增加人體內乙醛的一個含量，僅僅也只是緩解了一部分症狀而已，並不能夠讓你實現真正的解酒。並且這種乙醛脫氫酶的抑製劑呢，在人體裏面産生了酒了之後，也會産生一些負面的影響，加重人體的一些癌變的可能性。

那麼還有一些方式，比如説我們能想到的，有人會説蜂蜜水好不好呢？蜂蜜水僅僅是增加了乙醛脫氫酶的一個效果，但對於乙醛脫氫酶而言沒有任何的效果。也就是説讓酒精的分解停滯到了乙醛這一步，那也不能夠讓他無毒化産生乙酸的過程加快。所以説酒精喝完之後再使用一些蜂蜜水，也是一個不可行的。

接下來，我們究竟有沒有一些什麼辦法，能夠讓我們在喝酒的過程當中，不那麼容易醉呢？辦法倒是有一點，我們剛才説的很多的事情都是考慮到酒精吸收進入到人體之後我們該怎麼辦，我們最關鍵的部分要在於哪呢？要在於説喝酒的過程當中，有沒有辦法減緩酒精的吸收，這是一部分可行的方式。也就是説，在你喝酒之前先吃點東西墊一墊。比如説吃一點含有一些油份的或者澱粉類的，甚至蛋白類的一些東西，先墊在胃裏面，以緩解酒精吸收的速度。這是一個相對可行的方式。同樣的量進去之後，如果説一股腦的喝了一大缸的酒，並且沒有任何的東西進入到肚子裏面的話，産生的後果那就是這麼多的酒精大量的進入肝臟，讓肝臟的負擔無比的加大。但是呢，如果墊一些東西的話，肝臟的負擔就能夠平均下來，能夠讓他更加舒緩的接受這些有毒的物質。那麼我們剛才都提到了，無論如何他都是一些有毒的物質，真正的解酒方式是什麼呢？那就還是少喝為妙。如果説你沒有喬峰的肝臟，也沒有段譽的六脈神劍，最好的方式還是不要喝酒。

《e.健康》：前兩天有個新聞，有一個伴娘陪酒，喝了很多，喝完以後就倒了，這是什麼原因?

陳罡：實際上這個過程叫做急性的酒精中毒。這種急性的酒精中毒在早期的時候，可能僅僅出現一些神志的一些異常，比如説有的人會表現出特別的沉默，沒法進行溝通，有的人嗜睡有的人就特別的興奮。到了晚期的時候，大部分的狀態都是一種抑制的過程，也就是説你會覺得一睡不醒，你會完完全全忘記了很多的東西，這還是相對比較中等的階段。嚴重的時候，直接影響到腦神經，甚至來説影響到其他的心血管。在這種狀態下，人體有可能會發生猝死的可能性。在急診的過程中，實際上每年我們醫院很多的急診都接受了這樣的急性酒精中毒的患者。當然大部分都是比較輕微的，在你進行一些輸液以及利尿，使用一些維持神經的一些藥物之後他們能夠逐步的好轉。然後大部分是這樣，真正來説這種急性酒精中毒最後猝死的這種可能性還是低。

《e.健康》：還差一個問題，就是什麼人是絕對不能喝酒的，一滴酒都不能沾的。還有就是，如果可以喝的話，小酌宜情麼，每天一個量，就是不能超過多少。

陳罡：我們常常有人聽説，比如説像小酌宜情，這種宜情究竟有沒有道理呢？實際上這還是每個人會有不同的。比如説，有的人對小酌的定義究竟是多少是相對比較合適，也沒有一個統一的説法。比如説像美國的一些營養協會，常常會有人説，每天喝不超過75毫升的葡萄酒是相對比較好的，這種科學性究竟有多大呢？我們現在仍然沒有在中國人群上得到充分的驗證。因此來説，至於小酌宜情是否科學，我們先放在一邊不談，我們首先要把握好自己對於酒精的一個量。如果説你稍微的沾上一點酒精就發現自己身上就明出現了很多的一些過敏現象當然來説你就不能夠再繼續下去了，因為他可能會産生嚴重的一些後果。如果有人稍微喝一點點酒就會發現自己出現了很多的一些頭暈，這樣的一些神經的改變，也意味著你很有可能分解成乙醛的過程當中你就停滯下來了，你的乙醛脫氫酶不夠，你也不應該再繼續的大量的喝下去。如果你喝完之後覺得並沒有太多的不舒服，那麼你可以適當的放寬一點點。但是我們還要記住我們之前説的那句話，酒還是少喝為妙，畢竟來説他進入到人體之後，並不能夠對人體産生很多有益處的影響，僅僅當成一種消費品給消費掉了，並且當成一種能量的儲備給喝進去了，並不能夠作為人體的有益成分而保留下來。

嘉賓簡介：

陳罡，北京協和醫院腎內科主治醫師。

《e.健康》簡介：

 "十三五"期間，健康中國成國家戰略。為落實國家衛生計生委“健康中國行”要求，北京市選拔了一批優秀中青年健康科普專家，推動全市健康知識普及。

為滿足廣大網友對健康科普知識的強烈需求，服務“健康中國”的戰略要求，中國網作為國家重點新聞網站，經2年多探索，于2016年6月起，正式啟動《e•健康》系列微視頻節目。

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