抗擊糖尿病擺脫甜蜜的負擔（e.健康微視頻 第3期）

中國網張寧銳 付文一報道

根據IDF(國際糖尿病聯盟)統計，2015年全球糖尿病患者約有4.15億人，這意味著全球每11個人就有1人患有糖尿病。預測到2040年，全球將會有6.42億人患有糖尿病，中國糖尿病患者也將達到1.51億。而且在中國，糖尿病患者已經出現了明顯的低齡化趨勢，也就是“逐代年輕”現象，為此，《e.健康》節目組特地請來中央文明辦、國家衛計委首席健康專家，協和醫院糖尿病中心主任向紅丁教授，帶您抗擊糖尿病，擺脫甜蜜的負擔。

中國目前每分鐘新增10例糖尿病患者

糖尿病是吃出來的

《e.健康》：第一個問題就是因為目前咱們國家的糖尿病患者越來越多了，而且很多年輕人不小心都患上了糖尿病，這是為什麼？

向紅丁：現在中國的糖尿病人已經有1億1400萬，每天新增的糖尿病人15000人，每個小時增加600，每分鐘就增加10個，增長速度特別地快。這其中主要有兩個方面的原因：遺傳和環境因素。

從中國的情況來看，是從一個貧窮落後的國家，變成一個小康的國家，生活發生了巨大的改變，可是中國人長期貧困，所以中國人的基因適合那種貧困的生活，擅于積攢能量，不容易被餓死，但是如果生活突然發生了改變，基因還是那個基因，環境不是那個環境了，很快把這些熱量攢起來了，人就變胖，變胖了以後就容易得糖尿病，所以遺傳是很重要的一個方面。

另外環境因素，我們明知道是造成糖尿病人增多的原因，但是我們沒法改變。生活好了，糖尿病人也多了，但很多人不會因為患有糖尿病就繼續過吃糠咽菜的生活，所以我們能夠做的就是改變不健康不和諧的生活方式。

《e.健康》：那究竟為什麼會得糖尿病？

向紅丁：第一，對糖尿病無知，為無知而付出代價。第二，吃得太多，活動太少，物質不變能量守恒，吃得太多活動太少，肯定有人會變胖，胖人就需要更多的胰島素，當胰島素不堪重負的時候人就得糖尿病了。第三個原因就是緊張焦慮，緊張焦慮以後身體裏邊很多升高血糖、升高血壓的激素就會分泌增多，長此以往，血糖就容易高。最後一個就是代謝綜合症。一個人身上有多種代謝紊亂，肥胖，高血糖、高血壓、高血脂、高血粘稠度，高脂肪肝發生率，尿裏蛋白高，胰島素水準高，尿酸高，這9個都是代謝綜合症的組成部分，你要是有三個高，你就是代謝綜合症，不是糖尿病也容易得糖尿病。

造成糖尿病的原因，最重要的是把不住嘴，加上運動少，兩個原因同時造成就容易變成肥胖，這樣就容易讓糖尿病人特別多。所以，基本上來説，糖尿病是吃出來的這個説法並不錯，但是我們並不認為吃出來的病肯定就能吃回去，治療的時候就不單純是一個吃的問題了，還多種條件要滿足，才能治好糖尿病，但是吃無疑是最重要的一條，不管是預防糖尿病，或治療糖尿病都要注意，吃得好，吃得科學，吃得正確。

得糖尿病的歲數越大，安全系數越高

糖尿病的“逐代年輕”現象

 《e.健康》：那究竟什麼樣的人群更容易的糖尿病？

 向紅丁：實際上，全國人民都需要預防糖尿病，誰都不敢保證明天不得糖尿病，但是確實有些人更容易得糖尿病。第一，有家族史的人群，家裏邊祖祖父母、外祖父母、父親、母親、兄弟姐妹，甚至你的子女有糖尿病，你的七大姑、八大姨只要跟你有血統關係的人裏邊有糖尿病人，你的家族史都是陽性的。家族史就造成你們的基因有相同的地方，他們得糖尿病你也就容易得，但是大家都知道，家族史沒法選擇，你沒法選擇一個沒有糖尿病的父母，所以，我們明知道這是一個因素，也不要對此沮喪，只要好好預防，有家族史的人也未必真得糖尿病，另外沒有家族史的人也不能大意，現在很多情況都是，家裏沒有家族史，覺得糖尿病跟自己沒有關係，是別人的事，所以他就胡吃海塞，抽煙喝酒，不鍛鍊身體，很多壞的生活習慣，結果他變成糖尿病了，這個家從沒有家族史的家庭變成了一個有家族史的家庭了。

第二個情況就是歲數大的人。那歲數大的人為什麼容易得糖尿病呢？老了！胰島素分泌不成了，身體對胰島素的反應也差了，需要更多分泌又分泌不出來，容易得糖尿病，所以説歲數大的人容易得糖尿病。你得糖尿病的歲數越大，安全系數越高，因為你歲數越大，得糖尿病後帶病的時間就不會特別長，你形成並發癥的危險就比較小，沒有並發癥的糖尿病還有什麼危險呢？是不是？       

但是現在一個特別值得重視的問題就是年輕化，我編了一個名詞，叫“逐代年輕”現象，我發現有的家庭，三代全有糖尿病，祖父祖母這一代60、70歲，父母這一代40、50歲，子女這一代20、30歲，年輕人得糖尿病後邊帶病時間是非常長的，所以危害是非常大的。我見得最小的一型糖尿病是6個月，最小的二型糖尿病是6歲，所以説年輕不是不得糖尿病的理由，我們預防糖尿病要從年輕人、甚至從娃娃做起。

第三個因素就是肥胖，肥胖是造成糖尿病一個非常重要的原因，因為肥胖的人的胰島素始終在超負荷工作，血糖就容易高。胖人比不胖的人，得糖尿病的機會至少3倍甚至到5倍。

第四個人群和生孩子有關，女性朋友要，特別是年輕女性。第一個生巨大兒的婦女容易得糖尿病，什麼叫巨大兒？孩子一生出來超過八斤，這闔家歡喜，生了一個大胖小子，其實未必是好事，這個母親可能是懷孕的時候是糖尿病沒查出來，糖份多，營養充足，所以孩子變得又胖又大，可是這個母親是容易得糖尿病的。我們要求懷孕期間要經常查查血糖，中國的孕婦三分之一懷孕期間血糖不正常，所以後面得糖尿病的機會就特別多，那是不是生孩子越小越好呢？研究發現，孩子生小了也不行，要是這個孩子正出來不到5斤，孩子小生著容易，這個孩子自己長大了，容易得糖尿病這都是有科學依據的。所以孩子最好是5斤到8斤，關鍵是血糖是要正常，血糖正常孩子大小就正常，這就預示著你以後得糖尿病的機會就比較小。

最後一個説的就是一個代謝綜合症，多種代謝紊亂，這些代謝紊亂很容易造成血糖增高，造成糖尿病的發生。因為所有的代謝紊亂原因都是一樣的，都是胰島素抵抗，肥胖造成的，這些人更要預防糖尿病，當然所有的人群都要預防糖尿病。

《e.健康》：那如何做到早知道、早發現、早治療？

向紅丁：糖尿病有一些症狀，可以提示是糖尿病，但是一般來講，等到有症狀提示的時候，已經是糖尿病一段時間了，因為糖尿病早期，特別是二型糖尿病的早期，沒有什麼症狀，所以一定要注意定期體檢，不要放棄體檢的機會，體檢的時候，要查一個空腹血糖，查一個飯後2小時血糖。空腹血糖，如果大於6.1，餐後2小時血糖要大於7.8，你的血糖就不正常了，但是糖尿病比這個標準要更高一些，空腹血糖超過或者等於7.0，或者飯後2小時血糖之大於等於11.1，就可以診斷糖尿病，糖尿病根本不需要找醫生來看，自己看看化驗結果就可以定自己是不是糖尿病。

《e.健康》：那糖尿病有一些什麼症狀呢？

向紅丁：首先就是三多一少，三多一少一般人就説，吃得多喝得多尿得多消瘦，我不這麼説，我説的是尿得多、喝得多、吃得多體重和體力下降。

症狀，一般説體力差，下班以後特別累，得躺一會，都是信號，第二個情況餐前低血糖，第三個視力下降，還有就是皮膚破裂不容易長好，容易長癤子、容易長瘡，這種情況也是糖尿病早期容易出現的症狀。

所以希望還是定期查血，注意我們需要查的是胳膊血，指血只能判斷血糖高低，不能診斷糖尿病，需要抽胳膊血，但是平常也可以做點手指頭血測一側，發現高了以後再到醫院測一測胳膊血來診斷，這也是可以的。

嘉賓簡介：

向紅丁，教授，博士生導師，中央文明辦、國家衛計委首席健康專家，協和醫院糖尿病中心主任，中國老年保健協會糖尿病委員會主任，糖尿病防控專項基金專家委員會主任委員。

《e.健康》簡介：

"十三五"期間，健康中國成國家戰略。為落實國家衛生計生委“健康中國行”要求，北京市選拔了一批優秀中青年健康科普專家，推動全市健康知識普及。

為滿足廣大網友對健康科普知識的強烈需求，服務“健康中國”的戰略要求，中國網作為國家重點新聞網站，經2年多探索，于2016年6月起，正式啟動《e•健康》系列微視頻節目。

該節目選題集中在百姓關心的慢性疾病防治、健康生活方式、健康營養膳食等話題，每期專訪一位知名健康科普專家，錄製30-40分鐘，成品動漫視頻3分鐘，輔以深度圖文報道。節目以動漫、微視頻、圖解等新媒體形式，在中國網等全國性知名網站網站和手機端、微信等新媒體上傳播，以期把話語權還給真正的健康專家，用生動、時尚地傳播嚴謹、科學的健康科普知識。