早查“症”底細“癌”你不容易（e.健康微視頻 第2期）

中國網張寧銳 付文一報道

世界衛生組織國際癌症研究署與中國醫學科學院腫瘤醫院的一項研究表明，中國人群中約60%的癌症是可以避免的。面對癌症，要做到恐癌之心不可有，防癌之心不可無。針對癌症的檢測，本期《e.健康》特地請到了北京大學腫瘤醫院肝膽胰外一科邢寶才主任，為您講解癌症檢測那些事。

 癌症做到早發現、早診斷、早治療可以有效地降低手術的風險

 一定要定期體檢

 《e.健康》：大家都有這麼一個常識，覺得癌症越到晚期越難治，所以有人説早檢查，早發現，早治療很關鍵。但是怎麼才能知道自己或他人有沒有這個症狀呢？早檢查怎麼檢查？另外癌症有哪些預兆？

邢寶才：良性腫瘤早發現，能使我們的手術的難度降低，手術風險比較小，惡性腫瘤，早發現的意義不光是使手術的難度和風險降低，更重要的是病人的愈後一般都是比較好的，如果發現比較晚期的腫瘤，可能會使手術的難度增加，更重要的是病人就失去了一個手術的機會，整體的愈後都不是很好。   

像肝癌的問題，原發性肝癌的病人，絕大部分人有這種肝炎，肝病的病史，對於有肝炎，有肝病的人呢，和沒有肝炎沒有肝病的人相比，他患肝癌的風險，要增加大概100倍左右。

另外就是，應該定期體檢，一般情況下一年一次，但是對於有高危因素的像有這種肝炎的人，應該是每六個月體檢一次。

實際上對於我們的正常人來説，如果出現一個持續性的一個進展性的一個變化的時候，應該引起我們的關注，早期到醫院去體檢，而不應該是忽視掉。

超聲、CT、PAD CT對比

超聲幾百，CT幾千，PAD CT上萬

《e.健康》：請您給網友推薦一下，什麼樣的體檢方法更加靠譜一些？

 邢寶才：對於腫瘤病人的篩查，包括了血液學的檢查和影像學的檢查。血液學檢查包括血常規，生化，腫瘤標記物，這些檢查如果升高，應該引起關注。影像學檢查包括超聲、CT以及PAD CT，各有各的特點，超聲簡便，無創，比較便宜。CT、核磁預約時間長，費用相對較高，敏感性要比超聲高。病人一般首選腹部超聲，如果腹部超聲沒有問題，血液檢查沒有問題，應該説一般沒有腫瘤，如果腹部超聲發現可疑的問題，應該加做CT或核磁。現在還有PAD CT檢查，主要是對於CT核磁檢查有病變不能明確的問題，來幫助診斷，做超聲的話，一二百塊錢，CT要上千，PAD CT要上萬塊錢，區別還是蠻大的。

腫瘤標誌物和基因檢測對於早期診斷的作用

《e.健康》：腫瘤標誌物和基因檢測對於早期診斷有什麼幫助？ 

邢寶才：人的血液檢查腫瘤標記物對發現腫瘤，診斷腫瘤，判斷治療有效性，都是有很大的幫助。但是想單純地通過一個腫瘤標誌物如果是陰性，就説它沒有腫瘤，還是不科學的。

基因檢測，主要是通過抽血，抽血是很方便的，為了檢測基因的情況每個月甚至是每週都可以抽一次血，可以通過血液裏邊腫瘤的DNA，就是CDNA，檢測到游離的腫瘤細胞。實際上能夠進行早期的預知，做一些預防性的工作。另外通過檢測血液裏邊基因突變的情況，可以知道，治療的有效性和愈後的情況，很多方面能夠在診斷和治療上面提供幫助。

明確分期，明確部位，按規範治療

《e.健康》：還有一個問題如果患者，患癌症了，在這個過程中他怎麼去治療和養護自己。

邢寶才：首先應該明確腫瘤的分期，以及是來自於什麼部位的腫瘤，不同部位的腫瘤，病人的治療方法不一樣，另外不同部位的腫瘤愈後差別也是特別大的。

不同部位腫瘤，同樣都是早期發現，愈後差別很大。但是對於同一個部位腫瘤，早期發現和晚期發現，當時發現的時候的分期的情況不同，愈後也是不一樣的。對於不同分期的腫瘤來説，治療策略上有很大的差異，像肝癌的病人，如果早期發現，他有手術機會，如果發現他是一個中期的肝癌，假如病人病灶比較大，範圍比較廣泛，這時候做手術，其實病人不能獲益，但是可以給病人選擇介入治療，如果説病人到了一個晚期肝癌的情況下，身體情況很差，腫瘤很廣泛的時候，實際上通過腫瘤治療很難延長病人生存，這時候治療的目標，主要是改善病人的生活品質，來減輕痛苦，延長生存。

如果是腫瘤的話，應該到專科醫院找專科醫生。首先應該明確，是不是惡性腫瘤？如果是惡性腫瘤的話它的分期是什麼？整個治療來説國際上各種惡性腫瘤都有一個治療的規範，應該按照規範來治。

另外如果治療手術、化療，做完以後，應該有一個密切的一個隨訪，一般每三個月病人應該到醫院來檢查，看有沒有復發，有沒有轉移，一旦發現復發轉移的話，應該早期處理。一般來説，如果超過兩年還沒有復發轉移，就延長到6個月，如果超過5年沒有復發轉移，很多腫瘤一般就不會再復發轉移了，甚至是治愈了。

不吸煙，不酗酒，少吃煙熏油炸食品

《e.健康》：因為上班族可能由於工作的關係，不是特別科學地養護自己，比如説去保健，運動等等，能不能給他們一些建議？

邢寶才：由我們生活因素形成的一些高危因素，是可以通過調整飲食習慣，生活方式，降低腫瘤的發生的。

吸煙，患肺癌的可能性應該是非常大的。無論是男性還是女性，在腫瘤發病上來説，第一位都是肺癌，如果不吸煙的話，得肺癌的可能性就可以明顯地降低。第二個，肝癌的問題。如果説體檢完以後，目前沒有肝癌，那看有沒有打疫苗？如果沒有疫苗的話應該預防接種疫苗，如果接種疫苗，再患肝炎的可能性就降低了，那麼得肝癌的可能性就下降了。

像吃一些煙熏的，油炸的，加入防腐劑比較多食品，當然吃一次應該沒有太大的關係，如果長期地去以這個為主要的一種飲食，他患腫瘤的可能性比有一個好的飲食習慣的人要增加一些。

嘉賓簡介：

邢寶才，醫學博士，教授，主任醫師，博士研究生導師。現任北京大學腫瘤醫院肝膽胰外一科主任，外科教研室主任，中華醫學會外科分會肝臟學組委員，北京大學肝癌中心副主任。

《e.健康》簡介：

 "十三五"期間，健康中國成國家戰略。為落實國家衛生計生委“健康中國行”要求，北京市選拔了一批優秀中青年健康科普專家，推動全市健康知識普及。

為滿足廣大網友對健康科普知識的強烈需求，服務“健康中國”的戰略要求，中國網作為國家重點新聞網站，經2年多探索，于2016年6月起，正式啟動《e•健康》系列微視頻節目。

該節目選題集中在百姓關心的慢性疾病防治、健康生活方式、健康營養膳食等話題，每期專訪一位知名健康科普專家，錄製30-40分鐘，成品動漫視頻3分鐘，輔以深度圖文報道。節目以動漫、微視頻、圖解等新媒體形式，在中國網等全國性知名網站網站和手機端、微信等新媒體上傳播，以期把話語權還給真正的健康專家，用生動、時尚地傳播嚴謹、科學的健康科普知識。