編者按：目前在滬農民工在獲得醫療服務方面和本地居民之間仍存在較大差距，農工黨上海市委提交了《上海市農民工就醫問題及其對策建議》的提案，原文摘編如下：
黨的十七大報告明確提出，縮小區域發展差距必須注重實現基本公共服務均等化。而從目前實際狀況來看，上海現有的醫療服務體系還無法同等地和充分地滿足在滬農民工群體對於醫療服務的需求。
調研發現，農民工就醫問題主要表現有：
（1）在滬農民工群體對醫療服務需求正在持續增大。
（2）在滬農民工目前能獲得的公共醫療服務仍然是低水準的。
（3）部分區縣二級醫院是目前向在滬農民工群體提供醫療服務的最主要的正規醫療機構。
（4）上海市現有醫療服務體系在應對在滬農民工不斷增長的醫療服務需求中尚缺乏合理的制度化安排。
（5）以在滬農民工為對象的非法私人診所大量出現。
為此建議：
（1）堅持公共醫療服務體系建設的均等化目標，合理分配現有的公共醫療服務資源。
鋻於目前在滬農民工在獲得醫療服務方面和本地居民之間仍存在較大差距，建議在公共醫療服務資源的佈局和分配上應適當向農民工傾斜，在農民工聚居區域，增強公共醫療服務機構的配置，把為周邊農民工群體提供醫療服務納入公共衛生服務的範疇。
（2）不斷完善農民工醫療保障制度，有效擴大基本醫療保障的覆蓋面。
建議一方面應繼續推動現有的外來從業人員綜合保險制度，加強對農民工群體和用工單位的宣傳力度，引導農民工參加綜合保險，提高綜合保險的參保率。另一方面，應當著手研究將基本醫療保險從現有的外來從業人員綜合保險中單列出來，並提高其保障水準。
（3）加強社區共建，充分發揮基層醫療服務機構的作用，盤活現有公共醫療服務資源存量。
建議基層醫療服務機構向外來人口的開放不能只採取被動的等人到府的醫療模式，而應該主動走出去，拓寬服務領域，提高對農民工群體的吸引力。基層醫療服務機構應通過社區共建，通過和基層社區組織的密切合作，通過建立起農民工用工單位和鄰近基層醫療服務機構的更緊密聯繫，讓基層醫療服務機構真正走出去，走進農民工群體的居住社區。基層醫療服務機構應積極開展各項健康教育，使農民工具備必要的健康和醫學常識；提供各項基本醫療服務，使農民工遠離非法診所；搭好橋梁，方便農民工獲得各种醫療服務資源。
（4）積極培育社會公益組織，構建有活力的社會支援網路，減輕公共醫療服務體系的負擔。
建議衛生管理部門、社團管理部門以及基層政府組織等應積極協調、形成合力，為服務於農民工健康的社會公益組織的發育壯大創造有利的制度環境，不斷加強支援力度。
（5）疏堵結合，加強對非法私人診所的綜合治理。
建議應加強前瞻性研究，探索將一部分私人診所納入城市醫療服務體系的可行性。通過讓部分私人診所由地下轉入正軌，納入衛生管理部門的規範和監管，使之能夠革除各種弊端，從而更好地服務於廣大的在滬農民工群體。
（6）不斷創新醫院服務制度，建立適應農民工需求的醫療諮詢體系。
（7）設置專門課程培訓，增強醫護人員的文化能力，提升對農民工群體的醫療服務品質。
建議上海市的醫療服務機構應引入“文化適宜性”和“文化能力”概念，通過設置專門的培訓課程，讓醫護人員了解來自不同地區的在滬農民工的生存狀況、基本觀念和行為方式，使得醫護人員能夠具備更強的文化能力，更善於和農民工溝通，從而能夠向農民工群體提供文化適宜的醫療服務。
（農工黨中央供稿）
