立冬以後，天黑的愈發早了。即便室外早已被夜色籠罩，山東大學齊魯醫院生殖醫學中心依然燈火通明——前不久，為更好地滿足患者就醫需求，中心開通夜間特色專病門診，將專業診療服務延續至晚上8點，為白天忙碌或遠道而來的患者提供與日間同質化的暖心醫療服務。

這一暖心舉措，恰是中心踐行“助力更多患者實現生育夢想”初心的一個生動注腳。自1999年成立以來，從首例試管嬰兒成功妊娠，到首例不攜帶遺傳致病基因的胎兒健康出生，中心持續優化服務流程、引進和開展先進技術，構建起涵蓋生活方式干預、遺傳諮詢到疑難疾病攻堅的全鏈條管理體系，幫助數萬名患者圓了生育夢。

規避遺傳風險，PGT技術守護健康新生命

“感謝齊魯醫院生殖醫學中心，讓我們家族擺脫了遺傳致病基因，迎來了健康的新生命……”前不久，婦産科副主任、生殖醫學中心主任，主任醫師晁嵐收到了一張全家福，照片上一家四口笑靨如花；照片背面則是一串長長的感謝。

“這是一位威海的患者，今年38歲。”晁嵐介紹，患者因先天性無鞏膜導致視力低下、畏光、眼球震顫，嚴重影響工作與生活。更令人揪心的是，這種罕見的眼部疾病已經困擾了患者家族數代人，其大女兒也未能倖免。

在為患者進行了全面的基因診斷後，晁嵐確定，其病因在於PAX6基因異常。“該基因屬於常染色體顯性遺傳，這就意味著，患者每生育一個孩子，都有50％的幾率會遺傳這一疾病。”

好在，作為區域性輔助生殖與遺傳診療中心，齊魯醫院生殖中心業已具備成熟的遺傳和胚胎植入前遺傳學檢測技術（PGT）平臺，已經成功幫助眾多家庭規避遺傳風險，迎來健康新生命。

“作為三代試管嬰兒核心技術之一，PGT技術可從基因層面篩選健康胚胎進行移植，從根源上阻斷遺傳性疾病致病基因的代際傳遞。”晁嵐介紹，為此，在與患者充分溝通後，團隊為其制定了個體化治療方案：採用拮抗劑方案進行促排卵，最終獲得5枚囊胚；經PGT技術檢測，確認其中2枚囊胚未攜帶該致病基因。隨後，團隊選擇一枚健康胚胎進行移植，患者成功妊娠，並最終順利分娩一名健康女嬰。

個體化診療，助高齡、反覆種植失敗患者“絕處逢生”

由於卵巢儲備功能減退，卵子數量少、品質差，43歲的于女士一度被下了“無法當媽媽”的“判決書”。抱著最後一絲希望，于女士幾經週轉，來到了齊魯醫院生殖醫學中心。

“患者此前在外院就診時，多次遭遇促排後‘無卵可取’的窘境；偶爾獲得胚胎，也是反覆種植失敗。”晁嵐介紹，因此，在充分評估後，中心放棄傳統的大劑量促排方案，轉為採用更溫和、更符合其生理狀態的微刺激方案，以爭取獲取少量但品質更優的卵子。

幸運的是，本次治療成功獲卵1顆。隨後，中心通過體外受精—胚胎移植（IVF）技術，成功培養並冷凍了1枚珍貴的胚胎。考慮到患者既往有反覆種植失敗史，中心並沒有急於移植。“先為患者調理身體、準備內膜，待時機成熟後，再移植。”晁嵐介紹，今年8月份，患者成功妊娠。

“只有在這裡，我才圓了當媽媽的夢。”最後一次來院就診，于女士喜不自勝，幾乎落下淚來。

在齊魯醫院生殖醫學中心，與于女士情況類似的高齡、反覆種植失敗患者並不少見。“我們接診的很多患者都面臨這類難題，”晁嵐醫生介紹，“為此，中心為她們制定高度個體化的促排卵與胚胎移植方案。這些策略的順利實施，離不開胚胎實驗室提供的關鍵支撐，包括穩定的囊胚培養、高效的冷凍復蘇等核心技術，共同確保了治療的成功率，幫助患者在合理的花費下達成生育願望。”。

多學科協作，守護腫瘤患者“生育力”

日前，合併多囊卵巢綜合徵、雙側輸卵管梗阻並積水的郭女士成功分娩一位男嬰。這對於曾遭遇早期宮頸癌威脅的她而言，“簡直是做夢都不敢想像的事”。這一案例，也標誌著齊魯醫院生殖醫學中心在腫瘤生殖醫學與疑難不孕症綜合診療領域達到了新高度。

時間回到2024年，郭女士在確診多囊卵巢綜合徵、子宮輸卵管造影顯示其左側輸卵管完全梗阻後，正準備尋求試管嬰兒助孕時，又遭遇更大打擊——確診宮頸癌早期。面對迫切需要的抗癌治療（如手術、放療或化療）可能永久損傷卵巢功能的風險，保存生育希望刻不容緩。

關鍵時刻，中心立刻啟動腫瘤生育力保存多學科協作（MDT）。在與婦科腫瘤專家充分溝通後，為郭女士立刻啟動了試管嬰兒助孕週期，通過拮抗劑方案進行促排卵，成功培育並冷凍保存了5個囊胚。“宮頸癌早期治療結束後，考慮到患者輸卵管梗阻並積水，積水返流風險極高，我們又為患者實施了腹腔鏡下輸卵管結紮或切除術，從根本上消除了積水對胚胎著床的干擾，為胚胎移植掃清了最後的障礙。”晁嵐醫生説道。

當前，隨著腫瘤發病年輕化及治療技術的不斷進步，年輕育齡期女性腫瘤患者治愈後的生育問題已成為社會關注的熱點。“舉個簡單的例子，一名30歲女性患腫瘤後，經放療、化療或手術治療，到35歲左右卵巢儲備功能可能降至45歲女性的水準，而45歲女性的自然生育能力僅約10％。”晁嵐醫生介紹。

面對日益增長的育齡患者生育力保護需求，齊魯醫院生殖醫學中心已體系化開展胚胎、卵母細胞及卵巢組織冷凍等全套生育力保存項目。中心致力於構建以生殖健康為樞紐的多學科協作網路，為不同病情的腫瘤患者提供個體化選擇，實現從助孕到分娩的一站式無縫管理，牢牢守護每一位患者的生育希望。

“夜間門診像一盞燈，照亮了我最難的路”

技術實力不斷突破的同時，中心也格外注重對患者的溫情守護。

“患者的媽媽一進門，‘撲通’一下就跪下了。”晁嵐介紹，此前，一位20歲的卵巢早衰患者，在中心接受治療後，成功妊娠，並生下一名健康的女嬰。女嬰出生後一個多月，患者的母親就抱著孩子，來到了門診。

“母親覺得孩子得了病，沒有早點治療，心裏有愧疚。好在最後結果讓人滿意。”晁嵐説，經常有患者在誕下健康寶寶之後，給中心送來錦旗、感謝信。“這也讓我們更加深刻地意識到，醫生不僅是治病救人，還是生命的守護者，要用更好的技術、更暖的服務幫助他們完成生育夢想。”

秉持這一理念，為了解決部分患者白天就醫不便的困擾，為患者提供更靈活的就醫選擇，今年10月，齊魯醫院生殖醫學中心開設夜間門診。夜間門診服務時間為每週一到週五的晚5點半至8點，可提供與日間同質的專業服務，備孕監測、促排卵、B超檢查、驗孕保胎等均可一站式完成。

前不久，一位患者為夜間門診的醫護人員送來了成功妊娠的好消息。“我白天工作很忙，只能晚上來中心進行卵泡檢測、激素測定等。現在一切塵埃落定，再回想過去這段時間，真的感覺齊魯醫院生殖醫學中心的夜間門診就像一盞燈，照亮了我最難的路！”患者感慨道。

“開設夜間門診，對我們來説，不僅是服務時間延長的‘加法’，更是服務理念和管理模式的‘乘法’。”晁嵐介紹，除了夜間門診，中心還為腫瘤生育力保護患者開設了綠色通道，“希望通過我們的努力，幫助患者跑贏時間、贏得未來。”（文：馬俊偉；視頻：陳孟）