家長們常常覺得孩子“胖胖的”是健康有福氣的象徵！但是，如果孩子體重在短期內快速增長、遠超同齡人，尤其是伴隨生長速度減慢或其他異常，這可能不是單純的營養過剩，而是一種病態信號，家長們需要警惕“內分泌性肥胖”。

近日，10歲的樂樂（化名）在山東大學附屬兒童醫院內分泌科就診。樂樂媽一直覺得孩子只是“長得壯”，直到發現孩子一年內長了近20斤，身高卻幾乎沒長，脖子後面還出現了厚厚的、洗不掉的“黑脖子”。經過詳細的問診和檢查，內分泌科醫生為樂樂安排了腎上腺功能、胰腺功能、甲狀腺功能等一系列的內分泌激素檢測，最終確診孩子為“黑棘皮病”伴“胰島素抵抗”，是肥胖併發的內分泌嚴重紊亂，並立即為其制定了包括醫學營養、運動處方和藥物干預在內的系統性治療方案。

在這裡，山東大學附屬兒童醫院內分泌科專家就兒童病理性肥胖的相關知識為各位家長做一個簡單的科普。

什麼是內分泌性肥胖？

內分泌性肥胖是指由於人體內分泌腺體功能紊亂、激素分泌異常所導致的體重顯著增加。這不同於常見的“單純性肥胖”，其根源在於身體內部代謝系統“失靈了”，需要專業的醫學干預。

哪些內分泌疾病會導致孩子肥胖？

1.甲狀腺功能減退症（甲減）：由於甲狀腺激素分泌不足，導致身體新陳代謝速度像“開了慢速擋”，不僅體重增加，還常伴有乏力、怕冷、便秘、生長遲緩等症狀。

2.庫欣綜合徵：身體長期産生或接觸過量的皮質醇激素，導致脂肪向心性堆積。特點是“滿月臉”“水牛背”，腹部肥胖並可能出現紫色條紋，常伴有高血壓、高血糖。

3.胰島素抵抗與黑棘皮病：這是兒童期最常見的病理性肥胖伴隨症狀。身體對胰島素不敏感，為了維持血糖，胰腺會過度分泌胰島素，而高胰島素血症本身就會促進脂肪堆積。孩子頸部、腋下等皮膚褶皺處會出現灰褐色的色素沉著，像沒洗乾淨一樣，這是糖尿病前期的重要危險信號。

4.生長激素缺乏：生長激素不僅能促進長高，也有促進脂肪分解的作用。若缺乏，會導致體內脂肪比例增高，尤其是腹部脂肪堆積，同時伴有生長速度明顯緩慢。

5.多囊卵巢綜合徵（PCOS，多見於青春期女孩）：與胰島素抵抗密切相關，表現為肥胖（尤其是腹型肥胖）、月經不規律、多毛和痤瘡等。

醫生如何診斷內分泌性肥胖？

當孩子的肥胖伴有生長速度減慢、身高不理想，或有上述任何特殊體徵時，醫生會建議進行系統檢查，主要包括：

血液檢查：檢測甲狀腺功能、胰腺功能和血糖、皮質醇節律、性激素水準等。

影像學檢查：如超聲檢查卵巢、腎上腺、肝膽彩超等。

專業評估：精確測量身高、體重、腰圍，並繪製生長曲線圖進行動態評估。

家長應該怎麼做？

1.科學認識：摒棄“胖娃娃身體好”的舊觀念，定期監測並記錄孩子的身高、體重變化。

2.抓住信號：一旦發現孩子體重增長遠快於身高增長，或出現“黑脖子”、生長遲緩、女孩月經紊亂等異常，應及時警惕。

3.專業就診：請務必帶孩子到兒科內分泌專科就診，查明肥胖的根本原因。是單純生活方式問題，還是內分泌疾病所致，兩者的管理策略截然不同。

早期識別和規範診療至關重要！內分泌性肥胖不僅影響孩子當下的外觀和心理健康，更是未來罹患2型糖尿病、心血管疾病等嚴重代謝疾病的“定時炸彈”。讓我們攜手，為孩子的生長髮育保駕護航，掃清健康路上的“內分泌障礙”！（來源：新黃河）