醫説丨什麼是塵肺病?塵肺病該如何預防和治療
中國網 2023-05-12 11:51:48

“一直以來,高粉塵環境都是塵肺病生長蔓延的幫兇,塵肺病約佔我國職業病總數的90%左右,我國引起塵肺病的主要作業領域為礦山開採、金屬冶煉、機械製造等高粉塵環境中,粉塵進入人體並在肺泡內滯留,成為患上塵肺病的元兇”。濟南醫院職業病科副主任、副主任醫師李巧玲介紹道。

(李巧玲進行塵肺病防治宣傳)

李巧玲説:“講到塵肺病,首先給大家科普一下塵肺病的源頭——生産性粉塵。”

什麼是生産性粉塵?生産性粉塵是指在人類生産活動中産生的能夠較長時間漂浮于生産環境中的固體微粒,是污染作業環境、損害勞動者健康的主要職業性有害因素。

不同特性的生産性粉塵,可能引起機體不同部位和程度的損害。如可溶性有毒粉塵進入呼吸道後,能很快吸收入血液,引起中毒作用;某些硬質性粉塵可機械性損傷角膜及結膜,引起角膜混濁和結膜炎等;粉塵堵塞皮脂腺和機械性刺激皮膚時,可引起粉刺、毛囊炎、膿皮病及皮膚皸裂等;粉塵進入外耳道混在皮脂中,可形成耳垢等。

李巧玲介紹,塵肺病(pneumoconiosis)是在職業活動中長期吸入生産性礦物性粉塵並在肺內潴留而引起的以肺組織瀰漫性纖維化為主的疾病。該疾病是目前職業病中影響面最廣、危害最嚴重的一類疾病,塵肺病的防治是職業病防治工作的重中之重。塵肺病主要包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、雲母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺和其他塵肺13種,其中,我國以矽肺和煤工塵肺所佔比例最大。

塵肺病臨床特徵表現為:早期塵肺病人身體能夠代償,一般無症狀,隨著病變的進展及並發癥的出現,則可有不同的症狀和體徵,常見的是呼吸系統感染和肺結核。

主要臨床表現有咳嗽,咳痰,胸悶,呼吸困難四大症狀。也可有喘息,咯血,消化功能減弱,腹脹,便秘,全身乏力等症狀,重者導致勞動能力喪失。

那麼塵肺病的危害有哪些呢?李巧玲説:“塵肺病是以肺纖維化為主的疾病,而且纖維化不容易逆轉,部分患者還會有引發多種並發癥,需要長期的醫療需求和康復需求,工人逐漸喪失了勞動能力。

李巧玲表示,塵肺病雖然難以治愈,但可以通過有效的防治措施,減少塵肺病的發生。重要的八字方針要記牢:革、水、密、風、護、管、查、教。

1、工藝改革、革新生産設備:是消除粉塵危害的主要途徑。

2、濕式作業:採用濕式碾磨石英、耐火材料、礦山濕式鑿岩,井下運輸噴霧灑水。

3、密閉、抽風、除塵:對不能採取濕式作業的場所,應採用密閉抽風除塵辦法。

4、接塵工人健康檢查:包括上崗前、在崗期間和脫離粉塵作業時做離崗時健康檢查。

5、個人防護:作業期間需佩戴防塵護具,如送風頭盔、防塵口罩等。講究個人衛生、勤換工作服、勤洗澡。

李巧玲提醒:工人在作業時要正確、按時佩戴防護用品,必須選擇性能可靠,達到相關標準要求的口罩(面罩);按照操作規程要求,工作時要始終佩戴;吸氣時,粉塵不能從側臉和防塵口罩(面罩)的縫隙間進入,可互相檢查;防止擠壓變形,定期更換濾罐。(圖/文:王麗)

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