殘疾風險伴隨每個人，殘疾預防與個人健康、家庭幸福、經濟社會健康發展息息相關。
我國有8500多萬殘疾人，採取適當措施可以有效預防多數殘疾的發生。
殘疾預防是指針對常見的致殘原因，如遺傳、發育、外傷、疾病、環境、行為等危險因素，採取有效措施和方法，預防或減少致殘性疾病和傷害的發生，限制或逆轉由傷病而引起的殘疾，並在殘疾發生後防止殘疾轉變成為殘障。
“近二十年來，隨著我國經濟發展和醫療衛生水準的提高通過優生優育、兒童計劃免疫、傳染病防治、新生兒出生缺陷干預，脊髓灰質炎等傳統致殘因素得到控制，有效預防了部分殘疾發生。但同時，殘疾預防工作開展依然存在一些亟待解決的問題。”就此，十三屆全國人大代表、安徽省殘聯黨組書記高莉建議，從生命源頭做起，建立完備的殘疾預防體系。
預防大於治療。據記者了解，2021年，我國開啟全面建設社會主義現代化國家新征程，殘疾預防與鄉村振興戰略和脫貧攻堅將緊密結合。
殘疾預防工作體系有待完善
一個新生命的誕生，對於父母來説，除了欣喜和期待，隨之而來的是為人父母的責任，如何讓孩子健康地成長，早日發現隱患並及時解決，也是每一位父母面臨的課題。
我國有8500多萬殘疾人，根據第二次全國殘疾人抽樣調查顯示，在致殘因素中，先天性因素佔9.57％。在先天性殘疾中，發育缺陷非遺傳性殘疾所佔比例最高，達到68．91％。在我國，出生缺陷發生率約為4%-6%，每20分鐘就有一位出生缺陷的患兒出生，每700個新生兒中大約就有一個患有唐氏綜合症、神經管畸形、18三體綜合徵等先天性缺陷。
因此，最大限度地從源頭控制或減少先天性殘疾的發生，減輕社會和家庭負擔，是當前政府、社會各界和殘疾人工作者面臨的十分緊迫而重要的課題，刻不容緩。
據記者了解，早在2016年9月，國務院辦公廳就印發了《國家殘疾預防行動計劃(2016—2020年)》，對加強殘疾預防，有效減少、控制殘疾的發生、發展作出部署。《行動計劃》提出：一是有效控制出生缺陷和發育障礙致殘；二是著力防控疾病致殘；三是努力減少傷害致殘；四是顯著改善康復服務。
此後的2017年2月，李克強總理簽署第675號國務院令，公佈《殘疾預防和殘疾人康復條例》，自2017年7月1日起施行。《條例》加大了對殘疾預防和殘疾人康復事業的扶持力度，包括加強對殘疾人的醫療保障，尤其是強化了對0-6歲殘疾兒童、城鄉貧困殘疾人、重度殘疾人等特殊殘疾群體的保障力度；明確政府要對從事殘疾預防和殘疾人康復服務的機構給予資金、物資方面的支援等。
時隔4個月，2017年6月，國務院正式批准將每年8月25日設立為“殘疾預防日”。2017年8月25日是全國第一個“殘疾預防日”，主題為“推進殘疾預防 建設健康中國”。本著預防與關愛，國務院出臺了一系列暖政推動殘疾人事業發展，有效增進全社會殘疾預防意識，對於推動殘疾預防事業加快發展，推進健康中國建設具有重要意義。
不過，高莉提出，殘疾預防工作開展依然存在一些亟待解決的問題。一是我國殘疾預防工作體系尚不完善。目前全國尚未建立專門組織機構統籌各地區謀劃殘疾預防工作，殘疾預防各相關負責部門之間尚未完全建立有效的資訊共用機制，一定程度上影響了殘疾預防工作開展。
二是基層醫療人才隊伍建設不夠規範。基層醫療機構臨床醫生遺傳諮詢知識儲備及臨床處理能力不能適應快速發展的分子診斷水準，導致很多出現如超聲異常等胎兒異常症狀以及有不良孕産史和遺傳病家族史的孕婦就診時不能受到專業指導。
三是殘疾預防醫療保障機制尚不健全。殘疾預防工作資金投入不夠，産前診斷費用較高，沒有納入醫保和新農合，很大程度上阻礙了一些家庭的選擇。
建議將産前診斷納入醫保
除了先天性殘疾，意外傷害、突發事故這些都有可能帶來殘疾。同時，當人們老去的時候，糖尿病、高血壓等慢性病也容易纏身。加強殘疾預防與殘疾人康復的需求工作迫在眉睫。
就此，高莉建議，首先，加強組織領導，加快推進“健康中國”建設。建立由國務院殘疾人工作委員會牽頭，中國殘聯、衛健委等多部門共同合作的機構，組織協調全國殘疾人預防工作，實現跨部門資訊共用，形成工作合力，推進殘疾預防領域理論創新、制度創新、管理創新、技術創新，增強殘疾預防體系整體效能。建議各地成立工作常設機構“殘疾預防中心”，目前安徽省宿州市埇橋區已建立。
其次，健全法規政策，加大健康權利保障投入。2017年2月國務院出臺《殘疾預防和殘疾人康復條例》，強調“將殘疾預防和殘疾人康復工作納入國民經濟和社會發展規劃，完善殘疾預防和殘疾人康復服務和保障體系”。結合殘疾預防試驗區試點工作的成功經驗做法，制定殘疾預防長效普適性政策法規，大力推動殘疾預防在全國常態化開展。加大殘疾預防工作的人財物投入，將殘疾預防經費投入納入國家年度預算統籌安排。
最後，要完善服務體系，提高醫療保障服務水準。將産前診斷納入民生工程以及醫保和新農合報銷範圍，制定殘疾預防重點救助對象醫療補助政策，積極推動全國産前篩查與新生兒疾病篩查全覆蓋。依託民政等部門的資訊系統，擴充殘疾預防醫療保障方面的資訊量如殘疾兒童的健康、疾病及治療狀況，目前享受的醫療保障項目等，提高醫療保障的針對性和對保障對象的動態管理。建立專門的殘疾預防醫療救助制度和獨立運作的殘疾預防醫療救助基金，對特殊困難家庭提供醫療救助。
據記者了解，安徽省承擔著全國殘疾預防綜合試驗區任務的有4個縣區，以人口大區宿州市埇橋區為例，在被確定為全國殘疾預防綜合試驗區創建試點以來，埇橋區殘疾預防工作取得了顯著成效。在控制出生缺陷和發育障礙致殘，全面預防疾病致殘，減少傷害致殘，提高康復服務水準等方面持續發力，全面推進殘疾預防四大重點干預項目實施。建立三級産篩防治網路，規範開展産前篩查與診斷，産期篩查率由2016年的23%提高到2020年的82%，産前篩查人數51196人，接受産前診斷6038人，經確診異常413例。確立三級兒童殘疾篩查與診斷體系，項目實施以來，接受初篩並建立健康檔案兒童158637人，初篩預警呈陽性的1267人，接受診斷兒童888名，確診殘疾兒童620人。
同時，開展殘疾報告制度試點工作，建立了較為完善的殘疾篩查報告管理體制，明確了殘疾資訊報送流程。已建立了“篩查—轉介—診斷—康復”鏈條式服務體系，目前2738名殘疾兒童得到搶救性康復救助，殘疾預防干預項目惠及人數達到21050人次。
