中國睡眠研究報告2023睡眠調查結果顯示，中國成年人睡眠障礙發生率高達38.2%，50歲以上人群半數以上睡眠不足8小時，60歲以上老年人的睡眠品質自評最低，拯救老年人睡眠已十分迫切。

7月19日，“慢病（絡病）防治中國行”暨上海市2025年學術會議舉行。本次會議聚焦失眠、抑鬱兩大主題，分享臨床診療策略與最新研究進展，推動中西醫結合在精神神經疾病治療中的應用與發展。會上，上海市中醫醫院肖姝雲教授作了題為《老年失眠障礙的特點與臨床診療》的學術報告，對老年失眠障礙的特點、病因及治療方法進行了全面且深入的解讀，為臨床實踐提供了科學依據。

肖姝雲教授在會上作報告

肖姝雲教授在報告中指出，睡眠障礙是老年人常見的綜合徵，我國社區老年人中，有50%存在睡眠障礙，且女性患病風險顯著高於男性；由於睡眠障礙，造成晚上不能安靜入睡，長期服用催眠藥，白天極度困乏、注意力不集中、記憶力減退、精神抑鬱、生活品質下降。

肖姝雲介紹到，多種因素可引發老年人睡眠障礙，如：生理因素、疾病因素、藥物因素、生活因素。在生理因素方面，淺度睡眠隨年齡增加而延長；在疾病因素方面，關節炎、慢性疼痛、抑鬱、高血壓、胃腸道問題、泌尿系統問題及其他睡眠障礙都可能增加失眠的風險；在藥物因素方面，除作用於精神系統的藥物外，a/β阻滯劑、茶鹼、沙丁胺醇、偽麻黃鹼、糖皮質激索、甲狀腺激素等都可能引起老年人失眠問題；在生活因素方面，白天睡眠過多且睡眠時間不固定、存在某些不良生活習慣，如睡前飲用咖啡、濃茶，開展劇烈運動等都會引起失眠。

肖姝雲分析指出，老年人失眠治療需針對症狀和病因，結合使用非藥物干預和藥物治療。非藥物干預方面，睡眠認知行為療法是一種有效的治療手段，認知行為治療能延長老年慢性失眠患者總睡眠時間，提高睡眠效率，雖顯效慢但持續時間長，這可能與認知行為治療從根本上改變了患者的不良睡眠習慣有關。她還強調，老年人的治療藥物選擇應儘量遵循以下原則：

1.起始劑量為最低有效劑量；

2.療程盡可能短；

3.可酌情安排間歇給藥；

4.盡可能選擇半衰期較短和白天鎮靜作用較少的藥物，慎用苯二氮卓類藥物，以防發生共濟失調、意識模糊、反常運動、幻覺、呼吸抑制以及肌肉無力，從而導致外傷或其他意外；

5.能單用則不聯用；

6.對於老年人群不適宜使用鎮靜催眠藥或具有鎮靜作用的抗抑鬱劑患者，可考慮中藥或中醫非藥物療法。

肖姝雲教授重點介紹了“中華通絡養生八字經理論”指導下研製的創新中藥益腎養心安神片在老年失眠治療中的應用。該藥以“益腎健腦、養心安神”為核心治法，組方融合炒酸棗仁、制何首烏、桑椹、百合、丹參、靈芝等10味中藥，諸藥合用，既能滋腎填精、養心安神以固元神之本，又可清熱除煩、靜心安神以助識神之用。一項納入480例患者的多中心隨機雙盲安慰劑對照研究顯示，益腎養心安神片在提高睡眠品質、改善失眠症狀及軀體症狀方面效果顯著。

此次學術會議為老年失眠障礙的臨床診療提供了更多解決方案，對改善生活品質具有重要意義。未來，隨著相關研究的深入，有望為老年失眠患者帶來更多有效的治療手段，把老年人被偷走的睡眠找回來，讓老年人享受健康、安穩的睡眠。