藥品招標棄標再掀波瀾 藥企聲譽管理面臨大壓力

6月22日至28日期間，醫藥行業藥品價格改革話題熱度持續，本期藥品價格改革話題主要涉及藥價提升、藥品招標兩方面。

藥價提升方面，佛慈制藥提升藥價引發輿論關注原料藥成本問題，輿論認為政府將有可能加強對有壟斷嫌疑的原料藥供應商的監管。藥品招標方面，葵花藥業因棄標被寧夏藥招辦處罰引發關注，棄標行為給企業的誠信聲譽、社會責任形象帶來較大的負面影響，同時藥企為中標而一味壓低藥價也引起輿論質疑藥企的經營管理能力。

由於目前多數普通網民對藥品提價、藥企棄標背後的深層次原因沒有客觀理性的認識，佛慈制藥和葵花藥業等藥企在藥品價格改革進程中都面臨了較大的輿情壓力，藥企的輿論引導和聲譽管理意識都亟待提高。與此同時，衛計委公佈落實公立醫院藥品集中採購政策，本期媒體刊文分析認為“精準招標”能有效降低藥價，但是公立醫院改革還需採取措施建立合理的補償機制，讓公立醫院回歸公益本質。

醫藥行業輿情熱點解讀

1.佛慈制藥部分藥品調價原料藥成本問題引關注

22日至28日期間，媒體注意到佛慈制藥近日發佈公告宣佈對部分藥品進行調價。佛慈制藥稱，結合藥品生産成本以及市場需求狀況，逍遙丸、香砂養胃丸、補中益氣丸、小活絡丸等15個主要濃縮丸産品出廠價平均上調12%，阿膠出廠價上調34%，上述産品零售價也將做相應調整。繼地高辛價格上漲十倍事件掀起波瀾後，又一藥企的藥品價格調整情況引起媒體注意。與地高辛價格上漲引發對低價藥問題的關注不同，此次佛慈制藥提價帶來的關注主要是藥價提升，企業是否從中獲益，以及原料藥的成本問題。

從媒體報道來看，針對佛慈制藥提價的影響和後果，行業普遍持理性和保守的觀點。首先，業內人士指出，佛慈制藥提價的藥品不是獨家産品，市場競爭相當激烈；其次，此次提價的藥品多為中成藥，屬於輔助性藥品；第三，藥品價格還將受到藥品招標的影響。佛慈制藥價量齊升的願望恐受上訴因素的影響而難以實現。媒體分析對比目前提價的藥品，指出提價藥品多為中成藥企業的獨家品種或者獨家劑型，它們的提價獲得市場的認可，但是佛慈制藥提價的濃縮丸産品、阿膠産品都不是獨家産品，提價效果有待市場檢驗。

此外，藥品價格上漲的另一個重要因素：中成藥原料成本提高也受到輿論關注。媒體輿論場針對原料成本問題有兩類觀點：第一種觀點認為原料成本為藥品價格形成的重要因素之一，目前許多中成藥受到原料價格上漲的影響，成本都有不同程度的上漲，因原料成本上漲而提價情有可原。第二種觀點則認為雖然藥價逐漸放開，但是政府不會對藥價完全放任不管。行業人士分析推測，政府有可能對有壟斷嫌疑的原料供應商加大監管。

2.葵花藥業寧夏招標棄標引爭議企業聲譽形象受損

6月24日，寧夏回族自治區藥招辦發佈了一則公告，對16家申請廢標的藥企施行取消中標資格、扣除履約保證金的處罰，其中有4家被記入“不履約行為記錄”的黑名單。目前寧夏基藥招標採用的是“一品一規一廠”的制度，意味著如果藥企棄標，則相應的藥品就會在市場上缺失。媒體分析認為這是寧夏藥招辦對藥企“不留情面”的重要原因。葵花藥業回應稱棄標的原因為“報價操作失誤，報的價格還要低於我們的生産成本，發現之後，我們主動撤銷了申請”。

葵花藥業的企標行為給企業形象聲譽帶來負面影響。首先，企業誠信度受損。藥招辦批評葵花藥業棄標是“嚴重的不誠信行為”，相關機構對藥企的評價客觀上給企業的誠信形象帶來一定損害。第二，企業的社會責任形象被破壞。此次以葵花藥業為代表的企業主動申請退標嚴重影響當地醫院由其是基層醫療機構的臨床用藥。藥品是特殊商品，與公眾的生命健康息息相關，藥企因自身利益而影響基本用藥，損害公眾的利益，容易受到輿論的指責，導致負面輿情發酵。企業將有可能面臨形象修復的巨大成本花費。第三，制藥企業經營管理能力遭質疑。媒體綜合全國各地的棄標情況分析指出藥企為了投標一味壓低價格，中標後由於原料、人工方面成本上漲難以盈利，被迫申請棄標。這種情況反映出産品同質化情況嚴重，企業創新能力不足，缺乏競爭力，只能以低價獲取優勢。

藥品招標企業棄標已經不是第一次引起輿論關注。2015年4月，湖南省在政府主導的藥品招標採購中,專家大幅“砍價”，引發大批藥企“陳情”、“報復性”棄標。當時，網民對藥企的棄標行為普遍不認可，微網志中出現過“藥企就是貪婪”、“企業的報復行為，作為政府應該敢於硬碰硬”的評論，顯示出普通民眾對藥品價格制定、藥企面臨的成本問題認識不足。制藥企業面臨著嚴峻的輿情環境，對此，藥企需對藥品招標存在的問題積極發聲，平衡輿論聲音，引導民眾客觀理性的認識藥品招標。

3.衛計委公佈落實公立醫院藥品集中採購政策輿論熱議“精準招標”

近日，國家衛生計生委印發了《關於落實完善公立醫院藥品集中採購工作指導意見的通知》，為公立醫院藥品採購提出具體可執行的措施。《通知》提出全面構建藥品集中採購新機制，藥品採購將分五類進行，包括招標採購藥品、談判採購藥品、直接挂網採購藥品、國家定點生産藥品、麻醉藥品和第一類精神藥品，並在年內啟動新一輪藥品集中採購工作。

輿論期待《通知》的實施能有效破除藥價虛高的弊端以及加快改變以藥養醫格局的步伐。此前，輿論對藥品招標不滿主要集中在藥品納入招標範圍不合理，獨家産品、專利藥的價格被過度壓縮，而基本藥的價格低於成本，直接導致企業放棄生産一些常用基本藥。《通知》中分類採購的措施普遍被媒體認為可操作性強。行業人士將分類採購稱為“精準招標”，即企業獨家産品、專利藥將被納入談判採購，常用基本藥被納入直接挂網採購，把真正價格高、用量大的藥品、多家生産的藥品、社會又反映價格虛高的藥品通過市場調節和招標回到合理價格區間。

此外，媒體分析指出，藥品價格問題只是公立醫院改革的一部分，公立醫院以藥養醫格局的改變還需要進一步完善醫療補償機制和醫保配套政策。《經濟參考報》通過採訪醫院相關人士表明，目前政策對醫院未來收入來源還沒有明確指示，讓醫院回歸公益性質的核心在於建立合理的公立醫院籌資政策，構建合理的補償機制。