沈丘縣醫保局：醫保藥品直營店 打造“放管服”改革新標桿

近日，河南隆暉藥業有限公司醫保藥品直營店等6家定點零售藥店被確定為職工醫保門診統籌定點藥店，正在申請維護相關醫保資訊系統。據悉，該6家零售藥店自去年9月份以來已先後被納入沈丘縣職工醫保定點、門診重症慢性病醫保定點、河南省國家醫保談判藥店“雙通道”定點管理範圍，經營範圍均為醫保目錄內藥品，有2000余種，其中集採口服藥品260余種，佔全省集採口服藥品的60％。醫保藥品直營店的開通，解決了部分參保人員在定點醫療機構購藥不全、就醫不便和定點零售藥店醫保監管難的問題，有效激活了零售藥店市場活力，有力保障了參保人員用藥需求。目前，上述藥店已服務門診慢特病定點患者400余人162人次、服務普通群眾600余人次，聯合醫保部門開展進機關精準宣傳門診統籌、門診慢性病、門診特藥和門診重大疾病等專項政策16場次，參保群眾對該縣創新舉措紛紛點讚、叫好。

沈丘縣醫保局按照“四走訪基層”要求，局黨組一班人深入基層，進機關、到醫院、下鄉村，聽民聲、找思路、解難題，持續優化醫保領域公共服務，持續深化醫保機制創新，在雙方協商基礎上，試點探索“醫保藥品直營店”模式，創新打造醫保“放管服”改革新標桿，為市場主體提供最高效的醫保政務服務和最優化的醫保政策環境，為參保群眾提供最暖心的醫保藥品服務和最便捷的醫保用藥體驗，蹚出了一條有效管理定點零售藥店的新路子。

（一）簡政放權，激發市場主體活力。該局堅持問題導向，以“醫保藥品直營店”為抓手，激發定點零售藥店市場主體活力。縣醫保部門根據醫保經辦政務服務事項清單，按照服務品質最優、所需材料最少、辦理時限最短、辦事流程最簡的要求，先後為河南隆暉藥業有限公司辦理了申請事項，河南隆暉藥業有限公司按照協議約定，積極開展優質高效的藥品服務。

（二）放管結合，創新服務管理機制。該局堅持放管結合，推出系列舉措強化管理。一是醫保藥品直營店必須100％經營醫保藥品，不得經營醫保藥品目錄外藥品，不得經營日常生活用品，讓參保群眾更有醫保獲得感。二是必須保障參保群眾用藥的基本需求，在全縣其他醫藥機構買不到的藥品，在這裡能夠得到基本保障。三是必須做到全縣藥品價格最合理，充分發揮藥品公司自身優勢，保障醫保藥品質優價廉。四是實行最嚴格的監管機制，規範安裝醫保智慧監控系統和醫保結算資訊系統，實現藥品服務全流程、全環節場景監管和刷臉或掃碼結算。同時，規範“進銷存”臺賬和藥品分區分類管理，一經發現違規違法行為，將被取消醫保定點待遇資格。

（三）優化服務，提升藥品服務效能。該類醫保藥品直營店堅持服務最優、環境最好、管理最嚴的理念，建設標準化、規範化藥品服務場所，提供放心、暖心、舒心的醫保購藥結算場景，常態化開展醫保門診政策宣傳及常見病慢性病預防治療等活動，持續提升定點零售藥店管理能力和服務水準。（胡鶴）