中國醫改前景光明 可創世界先河

中國網：要想解決看病難、看病貴的問題，看來真不是一朝一夕就能解決，需要循序漸進，是分步走的過程。您剛才説到美國，也説到英國、德國這些國家，其實他們也存在看病難、看病貴的現象，這也是世界性的問題。醫生本來應該是給人治病的職業，但恰恰在醫療行業本身，卻存在解決不了的頑疾，這是我們共同面臨的問題。

李玲：是，這對我們人類社會是非常大的挑戰。

中國網：您剛才説的美國面臨老齡化的問題，其實中國也在逐步進入老齡化進程當中，中國在應對這方面工作當中，是否也有一些積極的預案？

李玲：我們在醫改方案裏，為什麼強調基本、基層和基礎，其實從某種程度上來説，也是解決我們未來的老齡化，基層醫療服務體系應該是老齡人未來健康的維護中心，他們更多應該是常見病、多發病，基層能夠解決，而且在醫改過程中，也看到很多地方社區醫療服務中心正在做這個工作，就是指導老年人過健康的生活方式，給老年人以精神慰藉，因為人老了總會有點病，有病以後就會産生一種恐懼，怎麼與社區醫生之間互相信任，是問題所在。街坊鄰居經常能見到，要去建立互信的關係，通過自身努力去戰勝疾病，所以我們説要修身養性，不是都到大醫院靠吃藥、靠檢查、靠住院治療來解決這些問題。

中國網：中醫裏講，最高明的大夫是未病治病，最好是不發病，減少去醫院看病的機率。

李玲：這就是我們醫改要做的，未來應該給全國老百姓建立健康保障體系，盡可能少得病，不得大病，得了病以後能夠及時得到救助，平時就可以把醫療費用省下來，我們這個模式就是全覆蓋的，而且是低成本、可持續的。

中國網：因為我國國情，一是人口多，二是老年人多，三是醫院和人口的比例相對於國外也小了很多。結合這個國情，所以我們不能照搬國外一些發展模式。

李玲：他那條路走不通。美國這麼富裕的國家，現在都難以為繼，美國每人平均醫療費用是8000美元，也就是説，兩個中國人不吃不喝，才能供一個美國人看病，我國的每人平均收入才4000美元，他們走到這條路上，自己已經走不下去。我們常常説醫療的需求沒有飽和點，是無止無盡的，我們不能走到拼命治病的模式上去。

中國網：對於尋求中國式解決醫改的辦法，您剛才説要和中醫人文的思想結合在一起，從而提高醫生的素質，提高醫生的職業道德。還有沒有其他方面適合於我們現在國情發展的？

李玲：我覺得中國式解決醫改這一世界難題的辦法可以從幾個方面來看：

一是政治制度的優勢。因為建立醫療衛生制度是一個系統性的改革，涉及很多領域，需要我們在政治制度上發揮優勢，才能破除原來的利益格局，建立新的體制機制，我覺得從安徽醫改，從子長、神木的醫改都可以看到，中國政治制度推進醫改的力度非常之大，作用也非常大，這也是其他國家望塵莫及的，因為他們沒辦法做。

二是中國文化以及承載的中醫文化。這種天人合一、修身養性的文化應該融入到醫改裏，讓每個人成為健康的維護者，調動所有人的力量。不是每個人的健康都只能依靠去醫院打針吃藥，那是無止無休的，經濟上承擔不了，而且投入再多資源也解決不了這個事情，所以我們的文化其實解決了誰來維護健康的根本問題。我們每個人自己才是健康的維護者，中國曾經在這方面做得很好，今年是中國廣播體操60年，做廣播體操不需要多少資源，所以政府就發動、組織全體百姓來做這件事情。把中國文化的優勢和政治制度的優勢結合起來，發揮我們的組織優勢，來動員社會、動員百姓，讓每個人成為自己健康的維護者。

三是資訊化手段。現代資訊技術在深刻地改變著我們的社會，因為醫療領域其實就是資訊處理，未來我們醫學模式和醫療服務的提供方式可能都會有相當大的變化。現在我們已經可以在家裏購物，相信在不遠的將來，我們就可以在家裏看病，不需要到醫院去，而且將來説不定每個人手上戴著晶片，或者脖子上挂一個晶片，你自己還不知道你發燒或者心臟不正常，別人都已經知道了。未來建立的是一個給全體百姓的一種維護體系。

中國網：我們也期待著那個時候趕緊到來，能夠讓更多人享受到更加健康的生活。

李玲：每個人是健康的生産者，所以我們自己也要努力。

中國網：每個人要努力維護好自己的身體健康，爭取少生病，不生病。

李玲：活到90是硬道理，健康是硬道理。

中國網：中國醫改已經推行了一段時間，對於未來的發展，我們應該如何更好的走，這個路子探索了，經驗總結了，我們今後方向上是否也需要有一些調整，不斷與時俱進，結合實際的情況探索更好的模式？

李玲：中國模式，或者説覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度這種模式，經過兩年多的探索，已經逐步浮出水面。一是籌資體系，政府財政，各種保障制度，職工醫療保險、居民醫療保險和新農合，再加上個人的支付，因為我們現在的國情決定，個人還是有一定的支付比例，這三種形成了多元的籌資體系，再加上公立醫院為主體，社會辦醫為補充的多元的服務體系，我覺得這將來會是我們中國醫改的基本模式。這個模式既不同於歐美，也不同於現在其他國家。比如英國模式就是國家稅收籌資，是單一籌資；美國是商業保險為主的籌資；法國就是社會保險為主；我們是國家、集體、個人多元的籌資，加上公益醫療體系，應該説這個路越來越明確，特別是地方實踐，安徽、陜西各個地方現在都有很多創新，包括北京都做得非常好，我們就是怎麼在此基礎上順勢借力的前進。我覺得中國醫改的前景非常光明，而且我們有希望走出一條自己的路，而我們這個路很可能是解決醫改這一世界難題的一條先河。

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