醫改是世界性難題 需要全方位推動

基本藥物制度讓老百姓受益

中國網：剛才説到招標這個事情，之前更多是從老百姓的角度出發，接下來從藥企角度看看基本藥物制度的出臺和實施對他們産生的影響。對於大的藥企來説，他們非常有競爭力，對於中小型的藥企，基本藥物制度實施以後，在政府採購，醫院採購時會不會一直處於劣勢？

史錄文：實施這項制度的時候也會考慮這些因素。技術標準的確定，不是完全根據企業的整體規模，更重要的是考慮藥品本身生産的品種在市場上所佔的份額，也許這個企業是一個專門生産某一個品種的企業，雖然整體規模不是特別大，但是它的這個品種在市場上佔有很高的份額，對企業本身的中標機率也會提高，這是具體操作方面的。

從長遠來説，為了實現整個中國制藥産業的規模效應，我認為這項制度應該還是能夠通過其他配套措施，有效促進相應的産業重組、並購，優化，達到優化效應以後，對老百姓用藥的安全性和藥品品質保證得會更好一些，因為有規模效應，再加上相應的配套措施，價格可能會更加低廉。也許這項制度推行的過程，也是一個市場自由競爭的結果，這是一個趨勢。

中國網：您剛剛説得非常好。基本藥物制度的實施，在一定層面上促進藥物價格在下降，從根本上促進我國藥企的優化和改革，從整個大的層面上來説，促進我國藥企的改革和優化以後，藥品價格，包括一些其他醫療相關服務都會産生對老百姓有益的變化。基本藥物制度實施以來，您最大的感觸是什麼？

史錄文：其實對這項制度我們中心一直在跟蹤研究，我們把這項制度往前推一下，其實中國引進基本藥物的概念比較早，早在上世紀70年代末就提出。那個時候有些部委，還有一些學者積極呼籲，建議我們國家要建立這個制度，但是由於當時時機還不夠成熟，各方面因素還不具備，所以這項制度在上世紀只出臺了基本藥物的遴選，後面其他要素都沒有做。2009年推行新醫改以後，完完全全根據世界衛生組織提倡的概念，從全方位出發，建立基本藥物制度。從國家到各個部委，各個省，再到一線的醫務人員，都按照制度設計全方位地促動。這一項全方位的制度，也體現了我們國家將基本醫療作為一個公眾産品、一種決心，在推行、在實施。這是保證它順利進行，到目前為止最大的促動，沒有全方位的推動，像這種世界型的難題，醫改工作是非常難以進行的。

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