應重視“兒童性早熟”

     什麼是兒童性早熟

    性早熟是青春發育異常的一種表現,其特徵為過早的出現性徵併發育成熟(如女孩的乳腺,男孩的睪丸),伴隨著生殖器官的發育、成熟和生長的突增。一般認為,目前女孩8周歲前,男孩9周歲前出現性徵,或女孩在10周歲以前出現月經,可診斷為性早熟。近年來本病的發病率明顯提高,有些發達地區的發病率已達1.7%,是30年前的3倍。已成為目前最常見的小兒內分泌疾病之一。女孩發生性早熟比男孩多4-5倍。本病對患兒的主要危害在於,首先由於青春期的提前,性徵的提早出現,女孩往往過早出現乳房發育,甚至月經來潮,但生活上還不會自理。而且患兒的智力與性心理尚未成熟,容易發生社會問題。因此給家長造成精神上和照料上的負擔。另一方面,在性徵提早出現的同時,往往伴隨著骨骼生長的加速。故患兒雖暫時較同年齡小兒高,但由於其骨骼提前融合,所以成年後身材往往比正常人矮小。典型的性早熟患兒,約有半數其身高不足150cm。

    性早熟的類型與原因

    臨床上一般治療性早熟分為兩大類,一類為真性性早熟,另一類為假性。真性性早熟是指發育過程和真正的青春期一樣,不僅表現為內、外生殖系統的成熟,而且伴有生長的突增,骨齡的成熟。假性僅表現為外生殖系統的發育,無生長的加速與骨齡的成熟。真性性早熟大多無原因可究,為特發性早熟,少許人可由顱內腫瘤、炎症及其他內分泌異常引起。假性性早熟多由誤服避孕藥,短時間過多服用有類似性激素樣作用的滋補藥或保健品及化粧品(如隆乳霜)等。臨床曾遇一位2歲的女孩,雙側乳腺增大似鴿蛋,追問病史,其母親使用隆乳霜,孩子每晚貼著母親胸口睡覺而受累。再一位2歲半的小男孩,冬季一同與爺爺進補冬蟲夏草雞湯,爺爺喝湯,他吃冬蟲夏草,每天吃4-5根,一個多月後,發現外陰增大就診。如此的各型例子,臨床所見太多。總而言之,過多的營養攝取,亂服一些填髓、補腎的食品或藥品,還有環境的污染,食品的污染,“兒童不宜”的視覺污染,皆是造成性早熟的原因。

    如何防治併發現性早熟

    早防早治是關鍵。首先家長應掌握一些性早熟的知識,不要發生“好心辦壞事”的事情。例如不應給孩子亂服滋補藥,不要吃含“人工色素”或“防腐劑”過多的食品。飲食清淡,少油少甜。生活中不要給孩子以“兒童不宜”的視覺污染。

    如何發現孩子性早熟?一般來説,女孩在8歲前,男孩9歲前出現性徵即為性早熟。女孩性發育的早期徵象有乳房下有硬結、腫痛;乳暈、乳頭增大、隆起、著色;陰道分泌物增多等。男孩早熟的徵象有外陰睪丸增大,生殖器發育,上唇、陰部出現色淺、細長的毛,進一步出現變聲、喉結、生長突增。

    性早熟出現後要根據不同的類型與原因進行治療。對於特發性真性性早熟,可用藥物治療。GNRH類似物(達菲林)是目前臨床上常用的藥物,療效較好。因此從生活中早期干預是很重要的。

     《揚子晚報》

    


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