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中藥的用法並不簡單 使用中藥如用兵
中國網 | 時間:2006 年1 月13 日 | 文章來源:健康報網

臨床開方用藥,就像領兵打仗一樣,既要了解敵情,又要了解自己兵的特點,才能百戰百勝。

中藥講究配伍,兩藥合用可以提高療效或增強藥性,減輕副作用。這樣的配伍叫相須、相使。如黃連與肉桂,一個苦寒瀉心火,一個溫熱抗陽亢,稱為交泰丸,臨床常用於入睡難的病人。如白芍與甘草配伍酸甘化陰,緩肝養陰止痛。

生麻黃單用發汗而與生石膏同用就有利水的作用。一次,我跟隨焦樹德老師抄方,就碰到了一位疑難的病人。患者為男士,51歲,自述3個月前發現血壓高,雙足浮腫,住院確診為腎小球腎炎、腎功能不全、高血壓Ⅲ期。住院時血壓200/100mmHg,服了8種降壓藥,才維持到140/80mmHg。患者腰痛,手指尖發涼,頭面部浮腫。水在頭部隨體位的不同而改變。如躺在床上,挨著枕頭的一側面部就較不挨枕頭的一側要腫。雙下肢也浮腫。化驗尿蛋白(+++),血肌酐、尿素氮均比較高。焦老認為:此屬水氣病,治療當宣肺利水,用“越婢加術湯”。兩周後患者復診,腰已不痛,浮腫見輕,又兩周後患者面色好轉,自述沒有躺哪邊腫哪邊的現象了。血壓已穩定,大便通暢,小便量可。

由此可見,“越婢加術湯”像提壺揭蓋一樣,使肺氣通宣,脾氣運化,腎能開闔,多餘的水分順利地排泄出去。由於小便通利,

所以血壓也趨於穩定。這就是中醫中藥配伍得好,療效就顯著的實例。

(北京友誼醫院副主任醫師    項紅)

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