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醫學專家提醒:維生素 了解之後再掏錢
中國網 | 時間:2005 年12 月16 日 | 文章來源:家庭醫藥雜誌

  每天,當我們打開報紙、面對熒屏都能感受到維生素、
      
礦物質製劑廣告大戰的硝煙,城市的大藥房乃至超市,各種維生素産品可謂琳瑯滿目。近年來這類産品的市場競爭進入了白熱化,在實際生活中經常服用維生素的人也越來越多。對於消費者來説,究竟該不該補充維生素?該如何科學補充維生素呢?

 問題一:是否需要補維生素?

維生素是維護人體健康、促進生長髮育和調節生理功能所必需的一類有機化合物。這些化合物都存在於天然食物中,一般在體內不能合成或合成量較少,不能滿足需要。對於是否需要服用營養素補充劑,目前存在贊成和反對兩種觀點。

反對者認為,一般人通過正常膳食,就可以達到中國營養學會對維生素和礦物質的推薦攝入量,滿足身體的需要,沒必要服用營養素補充劑。

贊成者認為,由於飲食習慣和缺乏營養知識,以及現代人生活方式改變,難以達到理想的平衡膳食模式,據權威部門調查,我國多數人日常飲食不能均衡提供某些維生素和礦物質,缺鈣、鐵、維生素AB2比較普遍,缺鋅、硒、維生素B1、維生素C也很常見。因此有必要服用營養素補充劑。

當然,即使是贊成者也主張,服用維生素製劑絕對不能替代每天必不可少的平衡膳食。因為不良的飲食習慣所産生的危險遠不止維生素和礦物質的缺乏,還常常具有高脂肪、低纖維和其他營養素缺乏的特點。

臨床表現維生素缺乏是補充維生素的絕對適應徵。維生素缺乏的患者、少年兒童、60歲以上老人和孕婦,普通飲食滿足不了營養需要或處於亞健康狀態的人就需要保健性地補充維生素。但所有補充維生素者都應在醫生的指導下進行,方才安全。

 

問題二:治療性地服用維生素的人群,需要補哪種維生素?

各種維生素缺乏症都有其典型的臨床表現,最常見的維生素缺乏有維生素A、維生素B2、維生素C、維生素D等幾種,應該明確診斷後在醫師的指導下有針對性地服用維生素。例如,壞血病需要維生素C治療,夜盲症需用維生素A治療,口腔潰瘍需用維生素B2治療等。下面介紹這幾種維生素缺乏的典型症狀。

維生素A缺乏症的典型表現:對黑暗適應能力差,嚴重的患夜盲症;角膜乾燥,容易患上幹眼症;毛髮乾枯,嚴重的會發生角膜軟化和潰瘍。

維生素B2缺乏典型表現:常表現為口角炎,口角濕白及裂開;唇炎,嘴唇乾裂、腫脹、潰瘍以及色素沉著;舌炎,舌疼痛、腫脹、紅斑及舌乳頭萎縮;脂溢性皮炎,多見於鼻翼兩側、眉間、腹股溝、陰囊等皮脂分泌旺盛部位;眼球結膜充血,角膜血管增生、畏光等。還會出現胎兒骨骼畸形、生長髮育遲緩、貧血等。

維生素C缺乏典型表現:即壞血病,主要表現為毛細血管脆性增加,牙齦腫脹出血、四肢關節或皮下出血,傷口癒合不良等。嚴重者可出現貧血、心臟衰竭、甚至內出血而致突然死亡。

維生素D缺乏典型表現:在嬰幼兒發生佝僂病,表現為骨骼變軟,易彎曲,畸形;同時影響神經、造血、免疫等器官組織的功能。在成年人主要表現為骨軟化,特別是妊娠、哺乳婦女和老年人,嚴重時骨質脫鈣,骨質疏鬆,有自發性、多發性骨折。

 

問題三:服用單種維生素好,還是複合維生素好?

在營養不良的情況下,往往缺乏多種維生素,應補充複合維生素,因為如果缺乏多種營養素卻僅補充一種,會干擾其他維生素和礦物質的吸收和代謝。但如果是很明顯的某種維生素缺乏,則應補充單種,這種情況下,不能用複合維生素來補充,因為不能達到治療劑量。補充品種和數量也並非越多越好,長期過量攝入某些維生素和礦物質有發生中毒的危險。也不主張同時服用幾種單一補充劑,以免造成某種維生素攝入過量。下面分別介紹幾種單種維生素、複合維生素的用法及注意事項。

類型

  藥名

              功效與

        用法與用量

     注意事項

 

 

維生素A(別名:甲種維生素)

主治

1.促進生長,維持上皮組織,如黏膜、結膜、角膜等正常機能的作用;

2.參與視紫紅質的合成,增強視網膜感光力;

3.參與體內許多氧化過程。

用於維生素A缺乏症,如幹眼病、夜盲症、角膜軟化症和皮膚粗糙等,據稱本品對預防上皮癌,食管癌的發生也有一定作用。

口服:一般補充每日4000單位。對嚴重缺乏者可每日服510萬單位,2周後改為每日2萬單位,可再服2個月。

1.必須有醫師處方才能使用。

2.長期大量應用可引起維生素A過多症甚至中毒,表現為食欲不振,皮膚發癢,毛髮乾枯,脫髮,骨痛等。

 

維生素B2

(別名:核黃素)

本品缺乏時影響機體的生物氧化,使代謝發生障礙。表現為口角炎、唇炎、舌炎、眼結膜炎和陰囊炎等。本品可用於防治上述疾病。

口服:每次510毫克,每日3次。

肌注:每次510毫克,每日1次。

服後尿呈黃綠色。進食時或食後服用,易被吸收。

維生素C(別名:丙種維生素,抗壞血酸)

1.本品參與體內氧化還原過程及體內糖代謝過程。

2.參與組織細胞間質的生成,減低毛細血管脆性,加速血液的凝固,增加對感染的抵抗力。

3.參與解毒功能。能促進鐵在腸道的吸收,並有抗組胺(抗過敏)作用。

臨床用於壞血病、貧血、過敏性疾病、心肌炎、慢性肝炎、克山病及急慢性中毒等。並能促進創傷癒合。

口服:每次0.10.2,每日3次。

肌注或靜注:每日0.050.1

1.過量口服可致腹瀉,靜注速度過快可致暫時暈厥或眩暈。

2.大劑量靜注可致血栓形成和引起突然死亡。

3.對本品過敏者勿用。色澤變深黃色,不可再用。

維生素D2

(別名:骨化醇)

維生素D3

別名:膽骨化醇 )

促進腸內鈣、磷的吸收和貯存,與甲狀旁腺激素、降鈣素配合調節血漿中的鈣、磷水準,促進骨骼的正常鈣化。

臨床用於防治軟骨病、佝僂病以及因缺乏維生素引起的低血鈣,骨質疏鬆症,齲齒,手足搐搦症及甲狀旁腺功能減退等。

口服,肌注:每日15萬單位,重症可肌注每次3060萬單位。如需要1個月後再肌注1次。兩次總量不超過90萬單位。小兒患佝僂病可1次肌注40萬單位,隔日1次。連用2次為1療程。

須有醫師處方才能使用。

1.長期大量服用可引起高血鈣、心動過速、血壓增高、厭食、嘔吐、腹瀉以致軟組織異常鈣化及腎功能減退等。

2.冠心病、動脈硬化及年老的患者慎用。

3.對維生素D過敏者忌用。

維生素E

1.一種強抗氧化劑;

2.能保護生物膜免受自由基攻擊,有效的抗衰老營養素。

3.提高肌體免疫力。

4.保持血紅細胞的完整性,促進血紅細胞的生物合成。

還有報道説可以預肪心血管病。

口服:成人,治療用量隨缺乏程度而異。常用量:成人一次1080毫克,每日23次。兒童,維生素E缺乏者,小兒每日1毫克/千克,早産兒每日1520毫克。慢性膽汁鬱積嬰兒每日口服水溶性維生素E製劑1525毫克。

維生素E屬脂溶性,應注意其毒性。服用8003200毫克/天者,偶爾會出現肌肉衰弱,疲勞,嘔吐和腹瀉。維生素E1000毫克/天時最明顯的毒性作用是可導致明顯的出血。

複合維生素B

臨床用於缺乏維生素B所致的各種疾病。如腳氣病、糙皮病及食欲不振等的輔助治療。

肌注:每次2毫升,每日1次。

口服:每次13片,每日23次。

 

金施爾康

本藥含有機體正常代謝所必需的多種維生素及微量元素。

用於維生素和微量元素缺乏的預防。

12歲以上每日1片。

 

善存

補充多種維生素、礦物質及微量元素。

用於防治因維生素和微量元素缺乏所引起的疾病。

成人每日1片。

兒童有專用配方。

21金維他

營養素及微量元素類藥。參與體內糖類、氨基酸、脂肪代謝、用於維生素及微量元素缺乏症的治療與預防。

維持正常健康每日2片。促進兒童發育每日1/22片,妊娠期及哺乳期營養補給每日12片。劇烈運動或高溫、高濕、嚴寒下操作每日23片,或遵醫囑。

服用本品後尿色會變黃,屬正常,毋需顧慮。

 總之,關於是否需要補維生素,還沒有權威的推薦方案。維生素的補充,應本著“缺什麼補什麼,缺多少補多少”的原則,有針對性地選用相關的品種,不要盲目補充。確實存在多種維生素缺乏者,在醫生指導下,可以補充複合維生素。需購買複合維生素者,應綜合多方面來選擇。要購買經國家有關部門批准生産,正當渠道進入市場的品牌。其包裝上必須標有藥準字××號、産品批號、成分和含量、生産日期、有效期、廠名、廠址等。選用時仔細閱讀説明書。由於受體質、飲食習慣和土壤水質的影響,各國人的營養狀況不盡相同,所以應該選擇適合國人特點的産品。

為了使人體能夠更充分地吸收,維生素類藥物一般應在飯後服。

(第三軍醫大學新橋醫院營養科副教授  李明秀)

 

 

 

 
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